英国格拉斯哥：周一将在2019年NCRI癌症会议上发表的一项新研究显示，在英国被诊断出患有肝癌或死于肝癌的人比以往任何时候都要多。

从1997年到2016年的20年间，该疾病最常见形式肝细胞癌(HCC)的发病率和死亡人数增加了两倍，在社会上最贫穷的成员中最常见。

英格兰公共卫生的癌症流行病学家Anya Burton博士在会议上说：“英格兰肝细胞癌的发病率正在迅速增加-在过去20年中增加了两倍。许多患者存在肝硬化，尤其是晚期肝硬化，这意味着治疗选择受到严格限制。我们的研究结果突出表明，迫切需要解决一般肝病和肝细胞癌的预防策略。”

Burton博士及其同事是于2017年成立的英国肝细胞癌/国家癌症注册和分析服务(HCCUK / NCRAS)合作的一部分。NCRAS(英格兰公共卫生的一部分)整理并维护有关肿瘤，患者，诊断和治疗的数据癌症，研究人员正在通过合作关系进行分析，以对这种日益常见的癌症进行广泛的研究，包括了解HCC的区域差异。目前的发现是针对英格兰的，但是研究人员正在与苏格兰，威尔士和北爱尔兰的其他人合作，以产生英国范围的数据。

他们发现，在1997年至2016年之间，英格兰诊断出62,125例原发性肝癌(起源于肝癌)。其中48%(29,906)为HCC，38%肝内胆管癌(iCCA)和14%未明确或其他罕见的亚型。

伯顿博士说：“在过去的20年中，肝癌的发病率急剧上升，但肿瘤分类也有所改善。在此期间，不同类型肝癌的比例发生了变化。1997年，每例肝癌病例中大约有1例iCCA病例和20%的肿瘤未明确。到2016年，每1个iCCA病例有1.6例HCC病例，11%的肿瘤未明确。”

在男性中，1997年诊断出2.73例HCC病例，每10万人中有1.93例死亡，但到2016年，这一数字分别增加到每100,000中8.82和5.97。在妇女中，1997年诊断出0.82例病例，每10万人中有0.51例死亡。2016年，这一数字分别增加到每100,000个用户2.2和1.4。[1]

总体而言，有25%的HCC病例来自最贫困的五分之一人口;在这些患者中，至少58%患有肝硬化，其中42%具有失代偿性肝硬化，这是最严重的形式，当肝脏形成大量疤痕以致出现并发症时。

伯顿博士说：“众所周知，肝癌在男性中比在女性中更为普遍，其原因尚不为人所理解，但这可能与可能增加性别风险的因素的不同分布有关。研究并未试图解决这个问题，对于HCC，诊断时的平均年龄为68.4岁，其中77.2%为男性，常见的HCC危险因素，例如高饮酒，注射毒品和肥胖，在贫困人群中更为常见。 ，但目前的分析尚未对此进行检查。合作伙伴关系中计划进行的进一步工作将寻求探索HCC人群中危险因素的分布。”

研究人员发现，大多数HCC患者未接受特定的抗癌治疗。最常见的诊断途径是急诊(35%)和GP转诊(30%)，诊断后一年还不到一半的患者还活着。

肝癌是一种侵略性癌症，在其早期阶段不容易发现。这意味着许多人会在其进展时被诊断出来，并且由于已经开始扩散到身体的其他部位而无法通过手术对其进行治疗。此外，肝硬化会降低肝功能，因此，如果用无法正常工作的肝脏治疗患者，则有进一步并发症(包括肝衰竭)的高风险。如果在早期发现肝癌，则可以通过手术，射频消融或肝移植进行治疗。

哈桑·马利克(Hassan Malik)先生是上消化道小组NCRI肝胆外科工作的主席，也是英国利物浦安因特里大学医院的肝胆外科顾问医生。他没有参与研究。他说：“过去20年中，肝癌的三倍增长令人极为担忧，这些数据提醒决策者和卫生服务提供者迫切需要更好的预防策略。尽管这些新数据仅适用于英格兰，我们知道，在苏格兰，酗酒，吸毒和由此引起的肝硬化甚至是更严重的问题，因此HCC发生率可能会更高。

“预防总是比治疗更好，尤其是对于肝癌，通常只有在几乎不可能治愈的晚期才被发现。这项重要的工作可能会影响政策制定者为癌症患者提供更多资源的支持。预防和治疗所有类型的原发性肝癌。”