马萨诸塞州波士顿-尽管受益人总体上对Medicare满意，但由哈佛TH陈公共卫生学院，哈佛商学院的研究人员及其同事领导的一项新的全国调查显示，其覆盖范围缺口可能导致重病患者的财务困境耐心。大约一半的人报告说在支付医疗费用方面存在重大问题，处方药构成了最大的困难。

这篇论文是哈佛大学TH Chan公共卫生学院，《纽约时报》和英联邦基金会进行的一项较大研究的一部分。它将于2019年11月4日在线发布在Health Affairs。

首席研究员，合著者Robert Blendon，Richard L. Menschel公共卫生教授，卫生政策与政治分析教授说：“今天突出的是许多重病的Medicare受益人今天要为自己的处方药付款所面临的广泛财务问题。”就读于哈佛陈学校，并担任哈佛民意研究项目主任。

研究人员分析了2018年7月6日至8月18日之间通过电话收集的调查数据。样本包括742名被定为重病的Medicare受益人，这意味着他们患有疾病，需要近期住院治疗或多次就诊。

在受访者中，有53%的人表示在支付任何种类的医疗费方面存在严重问题，其中30%的人表示难以支付处方药，其次是医院账单(25%)。受益人还报告称，由于患病的费用，他们在经济上遇到困难，包括用光了全部或大部分积蓄(36%)并且无法支付食品，暖气和住房等必需品(23%)。45%的受访者表示情绪或心理困扰。

作者写道，尽管与医疗保险相比，医疗保险被认为可以提供良好的财务保护，但重病受益人的财务压力却很明显，值得进一步调查。他们指出，虽然高需求，高费用的患者与急性和临终关怀有关，但本次调查样本中的大多数受益人仍住在家里，依靠家人和朋友的非正式帮助-费用不菲对他们自己和他们的看护者。

这项研究的第一作者，哈佛商学院的博士生迈克尔·安妮·凯尔说：“除了财务压力之外，这项调查还显示了改善复杂患者护理水平的潜在机会。”“患有严重疾病的医疗保险受益人描述了各种挑战，从非正式照料的需求到理解医疗账单等基本问题不等。”