Sophia Antipolis-2020年6月15日：使用正确的工具完成工作。今天，专家概述了识别最有可能发展为常见和毁灭性心律失常的人的最佳方法。该建议发表在欧洲心脏病学会(ESC)期刊EPEuropace1上，并在ESC的科学平台EHRA Essentials 4 You上发表。

本文建议如何最好地确定发生心律失常的可能性，以及如何评估患有这种情况的患者预后不良的风险。该文件的重点是房颤，最常见的心律失常和中风致残的主要原因，以及心室快速性心律失常(心律不齐)，这是心源性猝死的主要原因。

该主题具有紧迫的公共卫生重要性：欧美有四分之一的中年成年人会发生房颤。据估计，到2030年，欧盟将有约14至1700万房颤患者，每年将有12万至215,000例新诊断。2

首席作者，丹麦奥尔胡斯大学医院的Jens Cosedis Nielsen教授说：“准确的风险评估可以通过生活方式的改变或用药来及早进行诊断和干预，这可能是预防性的。”“为了获得正确的评估风险的答案，我们必须使用已经被证明可以准确预测病情或结果的工具。”

举例来说，随着年龄的增长，高血压，肥胖症，糖尿病和先前的心脏病发作，发生心房颤动的可能性增加。行为改变，例如减少酒精摄入和减轻体重，可以防止心房颤动或延迟发作。

在房颤患者中，中风的可能性随着年龄的增长，心力衰竭，高血压，糖尿病，既往中风或心脏病发作而增加，并且在女性中。研究表明，结合这些因素，抗凝药物可显着降低患者的中风风险。

尼尔森教授说：“中风是可能发生的最严重的事情之一，其中约四分之一发生在房颤患者中。”“由于房颤引起的中风比其他原因的中风更为残废。通过良好的风险评估，我们可以避免不必要的中风。”

当涉及室性心律失常时，最常见的诱发因素是先前的心脏病发作。当与心脏的不良泵功能(称为射血分数)结合使用时，患者的心脏骤停和死亡风险就会增加。植入除颤器(称为ICD或可植入的心脏复律除颤器)可以防止猝死。

该文件专门介绍可穿戴技术，例如智能手表，该市场到明年有望增长到9.29亿个互联设备。有证据表明设备可以帮助检测房颤，但准确性有所不同。

尼尔森教授说：“仍然存在很多误报问题，该设备声称一个人患有房颤，但事实并非如此。”“此外，如果智能手表在无症状的人中发生了30分钟的心房偶然性纤颤，那么在这种情况下，抗凝药物是否可以预防中风，我们没有任何数据。”

他总结道：“可穿戴设备将来可能非常有价值，但目前在风险评估中还没有确定的位置。”