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(1)关于AMI

1)血浆中的CK-MB来自心肌，若患者有CK-MB活性升高和下降的序列性变化，峰值超过参考值上限2倍，又无其他原因可解释时，应考虑AMI。

用CK-MB质量诊断，所用诊断界值推荐为正常人参考数值上限的99%分位。

胸痛发作3小时后诊断AMI阳性率可达50%，6h的诊断阳性率可达到80%。

2)AMI发作后如未进行溶栓治疗，CK-MB通常在3～8h出现升高，达峰时在发病后9～30h，于48～72h恢复至正常水平。

与总CK测定比较，CK-MB的峰时稍有提前，且消失也较快。

由于诊断窗较窄，无法对发病较长时间的AMI进行诊断。

临床上也可利用这一点对再梗死进行诊断。

3)一般认为，梗死范围较小者，CK-MB达峰时间较早，恢复正常时间较短。

实际CK-MB达峰时间更与病情的严重程度而不是梗死的面积相关，由此可认为CK-MB达峰早者比达峰晚者预后好。

4)溶栓治疗时，CK-MB早期升高及短时间内达峰是AMI的征兆。治疗2h后CK-MB增加2.5倍以上，提示心肌出现再灌注。

(2)关于不稳定性心绞痛(UAP)

当心肌缺血时CK-MB常不增高，故UAP患者大多数无CK-MB增高，即便增高也不超过正常上限的2倍。

(3)CK-MB在骨骼肌中也少量存在。急性骨骼肌损伤时可出现CK-MB一过性增高，但CK-MB/CK常<6%，借此可与心肌损伤鉴别。