前距腓韧带(1)的上部分支是关节内非等长结构，即，当足部屈曲时它松弛，并且当跖屈时它会发生应力。前距腓韧带(2)的内部分支，连同跟腓韧带(3)和将它们统一起来的弓形纤维，形成新的侧向纤维总腱复合体。这是一种关节外和等长的结构，也就是说，它始终紧张并稳定任何脚部位置的脚踝。

根据人体解剖学的指导原则，踝关节韧带由两个韧带复合体组成：外侧副韧带 - 在关节侧面，由三个独立的韧带 - 以及内侧或三角肌侧副韧带形成。在这项新的科学研究中，UB研究小组在踝关节定义了一种新的解剖结构，即侧腓骨韧带复合体(LFTCL)。由于分析了连接两个外侧副韧带化合物的纤维，现在可以描述这种解剖结构。此外，他们第一次将这种新结构中的一个部分描述为关节内部。这些结果发表在科学杂志Knee Surgery，Sports Traumatology，Arthroscopy上，改变对这种关节的理解，可以解释为什么许多脚踝受伤会产生慢性疼痛。致力于这项发现的团队专注于肌肉骨骼系统的解剖，由UB Jordi Vega医学和健康科学学院的工作人员Francesc Malagelada，M Cristina Manzanares和Miquel Dalmau牧师组成。

纤维连接两个韧带作为唯一的结构

踝关节外侧韧带是在人体内受到更多伤害的，特别是由于脚踝扭伤。此外，许多患有这种损伤的人抱怨踝关节疼痛，并且它们与另一种扭伤有关 - 这在医学上尚未得到解释。“缺乏解释是改变在解剖室解决韧带夹层的方法的关键，我们看到韧带之间的连接纤维通常被移除，因为它们与韧带无关，”人类胚胎学研究员Miquel Dalmau Pastor说。和解剖学部，以及UB的病理学和实验治疗学系。

根据这项新研究，这些纤维将前下腓韧带中的下束(韧带纤维组)和跟腓韧带连接起来，这是外侧副韧带中三个组成部分中的两个。“这种联系从未被描述过，与所考虑的相反，它表明两条韧带都是一个功能单元。也就是说，我们可以将这两条相连的韧带视为一种解剖结构，我们称之为外侧纤维全髋关节韧带复合体，”Dalmau Pastor说。

韧带的这种描述符合一些临床出版物，这些出版物显示了在前距腓韧带和跟腓韧带损伤的情况下，前距腓韧带的孤立修复的良好结果。“这些出版物让我们认为，也许通过修复前距腓韧带可以修复跟腓韧带，这只有在韧带之间存在某种联系时才会发生，”Jordi Vega指出。

踝关节扭伤的演变和治疗的意义

仔细解剖踝关节囊使研究人员能够识别前距腓韧带内的关节内复合物。根据这项研究，这条韧带将由两个分支构成，即上部和下部，其中上部分支位于关节内，下部分支位于外部。这种下部分支，与跟腓韧带和纤维一起形成纤维全髋关节外侧复合体，然后是关节外结构。

描述前距腓韧带的一部分是关节内结构可能对这种损伤的进化和治疗有影响。“这些研究结果表明，受伤后的行为与其他关节内韧带相似，例如斜纹，不能瘢痕化，这使得关节保持不稳定，在许多情况下需要进行外科手术， “Miquel Dalmau-Pastor说。

这些结果可以解释为什么许多扭伤导致患者在医生建议的治疗后出现疼痛。Francesc Malagelada强调说：“由于关节内韧带没有愈合，因此关节的不稳定会产生疼痛，因此这些患者很可能会再次出现扭伤并在脚踝处发生其他伤害。”

除了在巴塞罗那大学进行解剖的解剖学观察外，研究人员还研究了韧带的行为。“除了关节内外，前距腓韧带的上部分支不是等长结构 - 也就是说，当足部屈曲时它会松弛，而当它在跖屈时它会缩短。但是，下部分支，弓形纤维和跟腓韧带，描述的韧带复合体，是关节外结构，是等长的，因此它们总是绷紧，“Maria Cristina Manzanares总结道。UB团队与其他机构合作，协调了该综合体的生物力学，组织学和诊所的若干研究项目。这些项目由来自UniversitatPolitècnicadeCatalunya的Roure博士，伦敦帝国理工学院的Calder博士和阿姆斯特丹大学的Kerkhoffs博士共同协调。该项目由GRECMIP-足部微创手术研究和研究小组资助。