昆士兰大学研究人员提出，对抗癫痫药物的处方限制暴露了药物福利计划(PBS)审查过程中的缺陷。

昆士兰大学神经病学家Christian Gericke教授表示，PBS需要对其自身的限制实施有效的审查程序，以便澳大利亚医生根据美国和欧洲的临床指南开出处方，从而促进安全和最新的临床实践。

“PBS急需更新抗癫痫药物限制，使患者和开处方者处于危险之中，”Gericke教授说。“当一种新的药物首次列入PBS时，规定了限制措施，以保护纳税人免受不合理的高额费用。“目前的药物上市制度组织良好，在纳税人和患者利益之间提供了良好的平衡。

“但目前还没有足够有效的机制来审查PBS限制措施。“从长远来看，这会助长过时的处方实践和次优护理。”格里克教授说，问题并不仅限于抗癫痫药物，但它们是一个明显的例子。

2018年，治疗用品管理药品咨询委员会建议医生避免给孕妇开具常见的抗癫痫药物丙戊酸钠，因为怀孕期间接触丙戊酸钠的儿童存在出生缺陷和智力下降的风险。

“然而，除非PBS取消对其他抗癫痫药物的限制，否则TGA建议不能在澳大利亚的日常处方实践中实施，”Gericke教授说。

“在实践中，大多数癫痫学家和许多医生和全科医生都不理会PBS的限制，并遵循国际处方指南，以便为患者提供安全的护理。

“这些医疗从业人员面临法律和经济制裁的风险。“这对医生来说不公平，对我们的病人来说也不公平。“医生不应该被迫在安全的病人护理和遵守过时的政府监管之间作出选择。”

Gericke教授呼吁PBS紧急更新其对抗癫痫药物使用的限制，并建立一个定期审查机制，对其自己规定对PBS上所有药物的限制。“这将使澳大利亚医生能够按照国际最佳实践开出处方，而不会给患者带来经济负担或违反PBS规定，”他说。