今天，BMJ的一位专家认为，扩大数字GP服务，即GP手头，可能会给最需要的患者带来不稳定的护理。

剑桥大学健康服务研究荣誉教授Martin Roland要求 - 而且应该 - 智能手机咨询取代传统的初级保健方法，新服务是否会使NHS目前的初级保健危机变得更好或更糟?

巴比伦与一群伦敦大奖赛一起经营GP，通过其移动应用程序通过文本和视频消息提供与医生和医疗保健专业人员的远程咨询。

罗兰解释说，几乎所有的初步接触都是通过智能手机咨询。只有当问题无法通过电话解决时，患者才会前往伦敦的五家诊所之一进行面对面咨询。

他写道，然而有些人担心这项新服务将致命地破坏传统的一般做法，让全职病人和患有复杂病人的全科医生照顾适合的年轻病人。实际上，这项新服务已经证明很受欢迎，目前招募了超过50,000名患者。

罗兰说，最近的一项独立评估证实，GP at Hand主要迎合健康，富裕，年轻和工作的人群。然而，他指出，四分之一的手部新注册患者将恢复传统的NHS治疗，其中许多在两周内完成。

卫生和护理服务监管机构护理质量委员会最近在大多数地区将GP评为“好”，但发现它需要改善其在宫颈筛查和儿童免疫接种覆盖率方面的表现。“这项服务显然满足了一些重视快速便捷服务的患者的需求，但却无法提供全面的主动初级保健服务，”罗兰说。

他承认，电话和视频咨询有很多可以作为传统初级和二级护理的辅助手段，并指出巴比伦进入NHS已经刺激了其他做法，以扩大他们提供的服务范围。

但是，可能 - 而且应该 - 智能手机的咨询取代了发达国家获得初级保健的传统方法，并且巴比伦手头的GP将使NHS目前的初级保健危机变得更好或更糟，他问道。

他写道，人们担心巴比伦会让全科医生的短缺情况变得更糟，尽管评估发现GP手头可以帮助一些全科医生增加他们的NHS工作，发现从家里兼职工作以及他们在传统NHS实践中的工作很方便。

然而，他认为目前的NHS资助公式“没有充分调整提供全面的初级保健服务的费用，而且NHS急需审查其安排，这使得私营公司能够让年轻患者适应现有的NHS实践“。

如果GP手头模型变得普及，“对于需要最大需求的患者和那些需要定期主动治疗的患者来说，这将会导致不稳定的护理，”他总结道。