然而，这些妇女中很少有人使用最有效的避孕方法来预防意外怀孕。研究人员说，这可能表明存在健康问题的妇女没有得到有关为其提供最安全，最有效的节育方法的充分咨询。

该研究的第一作者，医学部助理教授洛里·高伦(Lori Gawron)表示：“生殖年龄妇女的慢性健康状况令人惊讶，因为我们认为她们是我们最健康的人口之一。”U U Health的妇产科。“不幸的是，这些女性中有许多直到怀孕才开始观察妇产科。这向我表明，医疗保健系统中有很多机会无法确保这些女性了解怀孕的风险，特别是如果他们的疾病没有得到控制。”

这项研究发表在《普通内科杂志》 11月号上。

那些有心脏病，乳腺癌，癫痫，高血压和糖尿病病史的妇女在怀孕期间有发生并发症的风险。总体而言，疾病控制与预防中心(CDC)列出了21种可能构成不可接受的健康风险的既往疾病，尤其是在计划外怀孕的情况下。

在这种情况下，疾病预防控制中心建议医生就长效，高效避孕方法(例如宫内节育器(IUD)或避孕植入物)向患者提供建议，以防止意外怀孕，直到病情稳定并选择怀孕为止。 。

为了确定这些建议对西部山区有什么影响，Gawron和她的同事使用犹他州人口数据库确定了将近742,000名16至49岁的育龄妇女，他们曾在U Health或从2010年开始，为期五年的Intermountain Healthcare。

然后，研究人员从这些医疗系统中确定了计费和诊断代码，这是西部山区最大的两个系统，目的是在这些妇女中查明可能在怀孕期间损害健康的疾病。除了CDC列出的疾病外，研究人员还标记了其他几种疾病，例如怀疑与妊娠有关的抑郁症，哮喘和甲状腺疾病。

研究小组发现，将近33%的女性患有至少一种慢性病，可能对怀孕期间的健康产生不利影响。但是，根据医疗记录，只有不到8%的妇女使用了最有效的节育方法。这是一个令人担忧的问题，因为先前的研究发现，与健康女性相比，患有慢性疾病的女性有计划外怀孕的风险更高，并且孕妇和新生儿不良结局的风险也更高。

U U Health计划生育研究总监MSPH的Jessica Sanders博士说：“意外怀孕的原因各不相同。”“患有慢性疾病的妇女可能会优先考虑竞争。当您试图平衡对医疗保健的关注(和)使用药物时，认真考虑避孕可能会压倒一切。但是，这也为医疗保健提供者提供了巨大的机会增强对这些妇女可接受的避孕方式的认识并获得这些形式的避孕药具，以便她们可以在怀孕前优化自己的健康状况，并在没有医疗并发症的情况下实现其生殖目标。”

成本，个人喜好和保险都是节育选择的因素。例如，在这项研究中，研究人员发现，与没有保险或拥有私人保险的妇女相比，接受Medicare或Medicaid的妇女更有可能有宫内节育器或避孕植入物的记录。

但是错误信息也是一个很大的因素，Gawron说。实际上，研究表明，某些妇女认为或被告知由于长期健康状况而无法生育。因此，他们不太可能优先考虑避孕。

Gawron和Sanders敦促初级保健从业者以及患有慢性病的妇女更好地了解怀孕可能带来的风险。如有必要，医生应将这些妇女转诊给生殖健康提供者，以寻求其他建议和咨询。

Gawron说：“这完全取决于患有慢性病的妇女及其家人来决定是否要怀孕。”“但是我希望她提前了解潜在的风险。如果她不愿意承担那些风险，那么她应该使用最安全，最有效的节育方法。”