在美洲，内脏利什曼病(VL)(最严重的利什曼病形式)的病例中，超过96%发生在巴西，该国的病死率近年来有所上升。现在，研究人员在《PLOS被忽视的热带病》中报告说，年龄，艾滋病毒感染状况以及城市或乡村环境会影响VL在巴西过早死亡的及时性。

VL通常具有全身性和慢性表现，如果不及时治疗，在大多数情况下可能导致死亡。巴西内脏利什曼病监测和控制计划的主要目标之一是通过早期诊断和治疗来降低死亡率。传统上，与VL致死相关的因素是其他传染病和出血并存。

在这项新工作中，泛美卫生组织/世界卫生组织的Ana Nilce Maia-Elkhoury及其同事研究了从2007年至巴西国家通报系统中报告的1589例VL死亡的症状发作与死亡之间的时间表。 2014。

在死亡中，从症状发作到病例通知日期(诊断和报告VL)之间的中位数时间为25天。尽管如此，与农村地区相比，城市地区的报告要快1.33倍。关于存活时间，病例通报与死亡之间的中位时间为9天。但是，这次的时间是非艾滋病病毒感染者的1.4倍。此外，在临床症状发作时，5岁以下患者的通报率快1.73倍;同样，5岁以下的患者的生存时间也较短(从死亡报告中研究)。

研究人员说：“尽管人们对预后因素的了解不断增加，采用了新的诊断工具并增加了获得新疗法的机会，但巴西的病死率仍然很高。”