淋巴瘤试验发现联合靶向治疗在化疗前有效
在德克萨斯大学MD安德森癌症中心进行的II期临床试验结果显示,由利妥昔单抗,来那度胺和依鲁替尼(RLI)组成的联合靶向治疗的总反应率(ORR)为84.6%,完全缓解率为38.5% (CRR)在任何化疗之前给予新诊断患有特定类型弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的患者。
这项首次研究检查了非生发中心(非GCB)DLBCL患者未接受化疗的治疗方案,虽然需要进行确证性试验,但研究结果表明,最初对靶向治疗有反应的患者可能不会需要化疗,目前是护理标准。
今天的研究结果将由主要研究者,淋巴瘤和骨髓瘤助理教授Jason Westin在2019年美国临床肿瘤学会年会的口头报告中分享。
“我们看到的反应非常显着。超过80%的患者已经做出了反应,大约40%的患者在接受任何化疗前都没有完全的反应,没有任何癌症迹象,”威斯汀说。“根据协议,所有患者都接受了标准化疗和这些靶向治疗,到目前为止,我们的反应率已达到100%。”
包括DLBCL在内的大细胞淋巴瘤在美国每年大约有30,000人被诊断出来,而非GCB估计占这些病例的30-40%。威斯汀解释说,大细胞淋巴瘤的标准治疗方法是化疗,但这种亚型也没有反应,估计治愈率仅为50-60%。
该临床试验在MD Anderson的60例患者中进行了非GCB DLBCL治疗,并对这些患者进行了两个周期的RLI治疗,随后进行了6个周期的RLI联合化疗。威斯汀的团队根据实验室中有希望的发现设计了试验,为这些患者带来了新的治疗方案。
“我们将试验称为”智能启动“,因为我们认为这是一种更聪明的方法,可以为这些患者开始治疗,”威斯汀说。“大部分细胞淋巴瘤的标准治疗在40年的大部分时间里基本停滞不前,尽管我们对这种疾病的理解和许多新的药物有了很多进展。看到一个在实验室工作的想法现在开始变得令人兴奋结果显示这是对抗这种疾病的一种潜在的新方法。“
威斯汀说,这项试验中超过90%的患者在一年后仍处于缓解期。此外,对试验的副作用是温和的,大多数是由化疗治疗驱动的。
展望未来,威斯汀及其同事计划开展临床试验,以调查对前期RLI治疗反应良好的患者是否可以接受很少或不接受化疗,并且仍能获得长期缓解。