一篇新的综述着眼于测试梭状芽孢杆菌(Clostridium)艰难梭菌感染(CDI)的挑战以及新诊断测试的建议。准确诊断CDI对于有效的患者管理和实施感染控制措施以防止传播至关重要。该研究发表在本周的临床微生物学评论中。

CDI是美国医疗相关感染的主要原因。在所有医疗保健环境中，它占医疗保健相关腹泻的15%至25%，2015年在美国记录了453,000例CDI病例和29,000例死亡病例。

“该研究强调了与艰难梭菌感染诊断相关的问题，重点是新的核酸扩增试验(NAAT)，”埃默里大学医学院医学博士，医学博士科琳·卡夫说，他是该研究的主要作者。研究。

由于有限的高质量证据支持哪种诊断测试策略最适合CDI的实验室诊断，因此测试很困难。目前没有“黄金”标准测试来诊断CDI。根据该报告，在出现腹泻的患者中，诊断不足的可能性很大。不正确的诊断检查也可能导致过度诊断。

该评价旨在解决NAAT测试实践对诊断疑似CDI患者的有效性。他们单独评估NAAT测试，检测毒素基因，以及算法测试(NAAT加GDH或毒素EIA)。GDH酶免疫测定(EIA)测试检测生物体中的活性酶，因此有效地生物体和毒素EIA检测毒素蛋白。研究人员评估了电子数据库中发现的11,000多条记录。72项研究有足够的数据进行荟萃分析。

该小组得出结论，核酸扩增试验(NAAT)是检测毒素基因的推荐做法。推荐GDH / NAAT算法用于检测艰难梭菌生物/毒素基因。这些实践的证据的总体优势很高，各研究的效果是一致的。GDH / TOXIN / NAAT算法推荐用于艰难梭菌生物/毒素/毒素基因，尽管这种做法的总体证据强度适中。研究人员没有建议在阴性结果的7天内使用仅NAAT测试进行重复测试。

未来的研究应该考察临床结果报告是否有必要确定哪种诊断测试最准确。“我们在这篇系统评价中发现，我们研究的大部分研究都没有预分析和临床结果数据。我们希望未来的研究能够考虑这些方面，以确定这些检查在患者诊断和患者中的效用。护理，“卡夫博士说。