最近的研究发现，农村居民比城市居民更容易住院和死亡，主要是因为他们缺乏与专家接触的机会。

该研究由圣路易斯大学公共卫生与社会正义学院健康管理与政策助理教授肯顿·约翰斯顿(Kenton Johnston)博士领导，研究对象为患有慢性健康问题的Medicare患者。该论文发表在2019年12月的《卫生事务》上。

约翰斯顿说：“生活在农村地区的患有慢性病如心力衰竭或糖尿病的医疗保险人员的死亡率和住院率均高于城市居民。”

“造成这种情况的最大原因似乎是农村地区的人很少能找到心脏病专家和内分泌专家等专科医生。”

约翰斯顿及其合著者，哈佛医学院和哈佛朝圣者健康护理研究所健康政策与保险研究部门的助理教授温合飞博士以及美国心脏病学会心脏病学助理教授Karen E.Joynt Maddox博士位于圣路易斯的华盛顿大学医学院敦促决策者以创新为目标，为农村地区带来更多的专业护理。

他们建议的一些策略是：

在诸如心脏病学等关键领域扩展远程医疗，以通过视频会议等技术提供常规的专科就诊

增加对医生在农村地区执业的激励措施，例如贷款免除

考虑不同的支付率，为在农村地区执业的专家提供更多的钱

激励城乡医院合作

在一周的某些天将城市专家带入农村卫生系统

研究人员检查了农村和城市地区患有心脏病，糖尿病和其他复杂慢性病的患者的医疗保险声明中的2006-2013年数据。

他们将索赔与达特茅斯卫生政策和临床实践研究所提供的医院医疗保健供给数据联系起来，并使用卫生资源和服务管理局数据库确定了城乡分类。

研究人员将农村地区定义为人口少于10,000的任何城镇，并发现10%的Medicare受益人住在这些地区。

与仅看过初级保健提供者的专家相比，除了看过初级保健提供者之外还至少看过一次专家的患者因可预防的原因住院的可能性降低了15.9%，而死亡的可能性也降低了16.6%。

可预防的住院治疗在农村地区最高，在大城市地区最低。农村地区居民的可预防住院率比大城市地区高40%，死亡率高23%。

约翰斯顿说，他们的发现对所有患有慢性病的Medicare患者都有影响。