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18种非传染性疾病政策中执行的比例不到一半

导读平均而言,国家在2017年世卫组织建议的18种非传染性疾病政策中执行的比例不到一半,并且随着时间的流逝,实施情况正在缓慢改善。非传染性疾...

平均而言,国家在2017年世卫组织建议的18种非传染性疾病政策中执行的比例不到一半,并且随着时间的流逝,实施情况正在缓慢改善。

非传染性疾病包括心血管疾病,糖尿病,癌症和慢性呼吸系统疾病,占全球所有死亡人数的73%。

除针对酒精和体育锻炼的政策外,所有18条政策的应用均有所增加。

伊朗和哥斯达黎加在2017年之前实施的政策数量排名全球最高。美国在实施减少非传染性疾病的政策方面落后于中等收入国家。英国与挪威并列第二,而海地和南苏丹排在最后。

根据《柳叶刀全球》发表的151个国家的结果,对世卫组织推荐的预防和控制非传染性疾病政策的第一份分析发现,实施进展缓慢,但平均只有一半以上得到批准健康杂志。本研究是第一个分析2015年至2017年全球18项政策付诸实施的进展情况的研究。

2015年,作为联合国可持续发展目标的一部分,有193个国家承诺到2030年将非传染性疾病的过早死亡减少三分之一。世卫组织成员国批准了一系列干预措施,以帮助减少非传染性疾病的四个主要危险因素:吸烟,有害使用酒精,不健康饮食和缺乏运动。2018年,《柳叶刀》(The Lancet)成为世卫组织的独立非传染性疾病高级别委员会,呼吁各国元首采取大胆行动,预防和治疗非传染性疾病,促进精神健康和福祉。

“世卫组织提供了一条路线图,以帮助政府应对减少非传染性疾病可预防的过早死亡的挑战,我们着手观察是否在实践中遵循它,如果不是,那么为什么这样做,”他说。英国牛津大学的卢克·艾伦博士。[1]

为了进行分析,作者使用了世卫组织2015年和2017年发布的进度报告,该报告监测了151个国家实施18种非传染性疾病政策的程度。为了对各国实施政策的程度进行评分,他们对每项已完全实施的政策给予一个分数,对部分实施给予半分,对没有实施则给予零分,或者在没有数据时给予零分(然后转换为百分比) 。作者根据所应用政策的百分比对国家进行排名。

这项新研究发现,总体而言,实施率从2015年的平均42%改善到2017年的49%,因此实施的政策比例仍然不到一半。109个国家增加了已实施的非传染性疾病政策的数量,但在32个国家中,进展却相反。在南苏丹和海地,2017年仅实施了5%的政策,而哥斯达黎加和伊朗的联合实施评分最高,接近87%。

平均而言,18项政策中有14项的执行情况有所改善。最常用的方法是引入临床指南,烟草包装上的图形警告以及有关国家非传染性疾病危险因素的调查。实施最不广泛的是与市场有关的政策,包括烟草税收,烟草大众媒体运动和禁酒广告禁令,以及提供心血管药物治疗。许多国家在通过大众媒体运动促进体育锻炼(平均执行率从61%降至54%)和对酒精饮料的销售和促销实施限制(酒精饮料广告禁令的实施减少了10%)之间倒退了一步。 2015年和2017年;从43%增至33%)。

研究人员分析了实施程度与七个政治,地理,经济和死亡率指标之间的关联,这些指标包括每个国家的民主指数,世界银行的收入群体和非传染性疾病过早死亡的风险。结果表明,民主中左翼国家实施了更多政策。这组作者说,从理论上讲,民主国家对人民的反应更快,尽管他们指出民主国家也可能不太可能采取限制行业利润的措施。例如,美国在与市场有关的政策方面表现不佳,在其已实施的所有政策中,在151个国家中排名第50位。

许多高收入国家在实施工作中排名前20位,而在低收入国家中得分最低。例如,排名前20位的国家中有17个位于撒哈拉以南非洲。但是,一些国家不赞成这种趋势。例如,伊朗和哥斯达黎加这两个中等收入国家在执行方面得分最高,而摩尔多瓦在非传染性疾病政策执行方面的综合排名却排在第五位,尽管在151个国家的国民总收入中排第130位。

牛津大学的比阿特丽斯·杨(Beatrice Yeung)表示:“尽管财政资源很有帮助,但实施非传染性疾病政策不一定昂贵,而且某些政策(如税收)实际上可以产生收入,增加一国的资产负债表,而不是浪费资金。英国。[1]

作者强调了他们研究的一些局限性。例如,某些政策在打击非传染性疾病方面比其他政策更为有效,但实施得分将它们视为同等的。同时,对实施中广泛差异的可能解释进行的分析能够确定关联,但是不能将其视为原因。

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