从西雅图癌症护理联盟(专家SCCA)-a成员机构的美国国家综合癌症网络®(NCCN®)就如何继续提供最佳的癌症治疗-are分享见解和建议在新型冠状病毒(COVID-19)大流行期间。SCCA包括弗雷德·哈钦森癌症研究中心和华盛顿大学，它们位于美国COVID-19爆发的震中。可通过JNCCN.org上的开放访问免费在线获取印刷前共享的同行评议的最佳实践。

“快速，自信地应对COVID-19危机是我们这一代人的医疗保健挑战，”合著者SCCA医学总监F. Marc Stewart医学博士说。“我们的首要目标是在我们从未遇到过的情况下，在继续提供富有同情心的高质量护理的同时，确保癌症患者和员工的安全。我们日以继夜地开发新的准则和政策，以解决几周前无法想象的情况。大流行结束后，我们将为人类在这一关键时刻为患者以及彼此所做的一切感到自豪。”

NCCN首席执行官Robert W. Carlson医师表示：“ COVID-19大流行正以前所未有的方式影响着我们全球和国内社会以及医疗保健系统的各个方面。“患有癌症的人似乎患COVID-19的风险增加，而且其结果比没有癌症的人要差。NCCN成员机构在预防和管理COVID-19方面迅速积累了经验。正如NCCN成员机构的性质一样，他们正在此迅速发展的全球努力中分享组织和管理机构和护理系统的对策以及最佳实践的经验。”

本文强调保持管理员与员工，患者，护理人员和公众之间的沟通渠道开放的重要性。作者建议建立一个事故指挥结构(如下图所示)，以便尽早协调机构范围内的工作并迅速响应不断变化的信息。他们强调必须保持灵活性并为意外的挑战做好准备。

一些预期的挑战包括：

由于潜在的接触和/或学校关闭而导致的人员短缺

资源有限，例如病床，机械通风和其他设备

旅行禁令对治疗的影响，包括减少同种异体干细胞移植的国际捐助者的获取

作者建议通过以下主动措施来缓解其中的一些担忧：

通过讲义，标志，基于网络的通信以及专用的电话线提供患者信息，以进行问题和分诊

重新安排“健康”就诊和择期手术的时间，并推迟第二次意见咨询(已经适当建立护理的地点)

增加综合医院的工作时间，以减少对急诊科资源的不必要使用

加强严格的“生病时在家”政策，确保员工可以进行测试

限制出行并尽可能进行在家工作

优先使用肥皂和水而非手部凝胶

限制进入病人房间的团队成员数量

考虑降低输血门槛

将一些程序从住院病人转移到门诊病人

采取无访客政策，除了极少数例外，例如报废情况

与可能感染了COVID-19的癌症患者进行坦率的，积极的姑息治疗和生命周期终止交谈