华盛顿-内分泌学会年会ENDO 2020上接受的研究表明，用称为免疫检查点抑制剂的新疗法对癌症进行治疗后的甲状腺功能异常比以前认为的更为普遍，并将发表在该杂志的特别补充部分该杂志的内分泌学会的。

癌症免疫疗法，尤其是免疫检查点抑制剂的治疗，已成为治疗某些类型癌症的重要组成部分，并为某些患者提供了持续的缓解。免疫检查点抑制剂是使免疫系统“刹车”的药物，有助于识别和攻击癌细胞。免疫检查点抑制剂被批准用于治疗一些患有多种癌症的患者，包括乳腺癌，膀胱癌，宫颈癌，结肠癌，头颈癌，肝癌，肺癌，皮肤癌，胃癌和直肠癌。

除了这些疗法的好处外，当免疫系统攻击正常的非癌细胞时，可能的副作用包括与免疫有关的不良事件。甲状腺水平异常，尤其是甲状腺功能减退(甲状腺功能低下)是一种较常见但轻度的副作用。

加州大学圣迭戈分校的首席研究员佐伊位于加利福尼亚州旧金山的弗朗西斯科。“了解是谁引起了这些与免疫相关的不良事件，为什么会引起它们以及它们对治疗反应的影响是优化我们使用免疫检查点抑制剂的重要组成部分。”

研究人员分析了加利福尼亚大学旧金山分校的电子健康记录数据，该数据针对2012年至2018年期间接受免疫检查点抑制剂治疗癌症的每位患者。

他们排除了患有甲状腺癌的任何人，无论这是否是免疫检查点抑制剂或先前存在的甲状腺疾病的指征。对于其余的1,146例患者，他们寻找患有某种甲状腺功能障碍的患者-甲状腺激素水平异常或甲状腺药物处方。黑色素瘤是最常见的治疗癌症(32%)，其次是非小细胞肺癌(13%)。

总体而言，暴露于免疫检查点抑制剂的受试者中有19%患有甲状腺功能障碍。相比之下，对一项临床试验的审查发现，其发病率要低得多-6.6%的免疫检查点抑制剂患者发生甲状腺功能减退，而2.9%的患者甲状腺功能亢进或甲状腺功能亢进。

这项新研究发现甲状腺疾病因癌症类型而异。甲状腺功能异常的发生率范围从脑肿瘤胶质母细胞瘤患者的10%到肾细胞癌(一种肾癌)的40%。尽管甲状腺功能不全和特定的免疫检查点抑制剂之间无显着相关性，但在接受nivolumab(Opdivo)和ipilimumab(Yervoy)联合使用(31%)的患者中，与任何pembrolizumab(Keytruda)(18%)相比，甲状腺功能障碍更为常见。 )，单独使用nivolumab(18%)或ipilimumab(15%)。