在《柳叶刀》杂志糖尿病与内分泌学评论文章中，来自德国糖尿病研究中心(DZD)，蒂宾根大学医院和波士顿儿童医院的Norbert Stefan着重指出了为什么以及在多大程度上增加了臀围，从而增加了臀围的脂肪量。身体下部，可预防2型糖尿病和心血管疾病(CVD)。他还提供了新的信息，即大量的臀部和腿部脂肪对保持代谢健康非常重要。此外，他还讨论了生活方式的改变和改善人体脂肪分布的药理学干预措施，并举例说明了如何关注低体脂肪如何帮助临床医生进行风险评估和患者沟通。

脂肪量增加是全球2型糖尿病和CVD升高的重要危险因素。但是，对于给定的脂肪量，这些心脏代谢疾病的风险差异很大。例如，一些苗条的人出乎意料地具有2型糖尿病和CVD的风险，这与大多数肥胖者所观察到的增加的风险相似。这两种表型的共同点是上半身增加，更具体地说，内脏(腹部内部)脂肪增加。结果，人们对上身肥胖的强大预测能力给予了极大关注。但是，与诸如脂肪营养不良症(皮肤下脂肪团的剧烈稀疏化)之类的罕见疾病进行比较，并研究了遗传决定的普通人群中的脂肪分布，

诺伯特·史蒂芬(Norbert Stefan)着重指出了导致能量在体内不同脂肪仓库或异位在肝脏，胰腺和心脏等器官中储存能量的机制。然后，他讨论了一些研究，这些研究表明对人体下部脂肪的测量在多大程度上有助于估计2型糖尿病和CVD的风险。在这方面，最近发表的具有里程碑意义的研究提供了遗传学支持，即少量的估计内脏脂肪和大量的下体脂肪对于保持心脏代谢健康同样重要。然后，他从磁共振成像研究中提供了支持这一假设的新颖信息。

然后作者讨论了在衰老过程中可能导致脂肪从身体下部到上部急剧重新分布的机制。在这方面，无论是男性还是女性，一生中性激素水平的变化和信号转导都非常重要。他还着重介绍了与生活方式改变或与脂肪分布不均相关的疾病(例如非酒精性脂肪肝疾病或脂质营养不良样表型)相关的药物治疗相关的策略，这些策略有助于阻碍这种脂肪的再分配。最后，他举例说明了如何关注低体脂肪如何帮助医疗保健提供者更好地评估心脏代谢疾病的风险并与他们的患者进行沟通。