克里夫兰-一项新的克利夫兰诊所研究已经确定了可能影响对COVID-19敏感性的遗传因素。该研究结果今天发表在BMC Medicine上，可以指导COVID-19的个性化治疗。

尽管大多数确诊的COVID-19病例均会导致轻微症状，但该病毒确实对某些人构成了严重威胁。发病率和死亡率随着年龄的增长以及癌症和心血管疾病等并存的健康状况而急剧上升。但是，即使是年轻且健康的人，也经历了无法预测的严重疾病和死亡。这些临床观察表明，遗传因素可能会影响COVID-19疾病的易感性，但这些因素在很大程度上仍然未知。

在这项研究中，由基因组医学研究所的Feixiong Cheng博士领导的一组研究人员通过检查ACE2和TMPRSS2基因中的DNA多态性(DNA序列变异)来研究COVID-19的遗传易感性。ACE2和TMPRSS2产生酶(分别为ACE2和TMPRSS2)，使病毒能够进入并感染人细胞。

从三个基因组数据库中查看了81,000个人类基因组，他们在ACE2和TMPRSS2的蛋白质编码区中发现了437个非同义单核苷酸变体。他们在两个基因中都发现了多个潜在有害的多态性(ACE2中为63; TMPRSS2中为68)，它们为COVID-19的不同遗传易感性和危险因素提供了可能的解释。通过潜在地改变血管紧张素原-ACE2，发现几种ACE2变异体与心血管和肺部疾病有关。此外，发现前列腺癌中的关键基因TMPRSS2的编码区中的种系有害变异发生在不同的癌症类型中，这表明TMPRSS2的致癌作用可能与COVID-19的不良预后有关。

这些发现表明ACE2和TMPRSS2多态性与COVID-19易感性之间可能存在关联，并表明对不同人群中这些变异体的功能多态性的系统研究可以为精准医学和COVID-19个性化治疗策略铺平道路。但是，本研究中的所有研究均在普通人群中进行，未使用COVID-19患者的遗传数据。因此，Cheng博士呼吁采取人类基因组计划，以验证他的发现并确定新的临床上可行的变体，以加快COVID-19的精确医学。

郑博士说：“由于我们目前尚无批准用于COVID-19的药物，因此，重新使用已批准的药物可能是制定预防和治疗策略的有效且具有成本效益的方法。”“我们对影响COVID-19易感性的遗传因素了解得越多，我们就越能够确定潜在疗法的临床疗效。”