如果将捐献的心脏存放在所谓的“盒中心脏”中，而不是通常的冰块冷藏箱中，心脏移植后早期心力衰竭的风险会降低。这是根据哥德堡大学研究人员的一项研究得出的结论。

移植前储存捐献心脏的既定方法是将其放在装有冰块的冷却器中，在钾溶液中保存至 4°。处理过程是一场与时间的赛跑，匹配、运输和手术必须在四小时内完成，以避免增加接受者发生并发症的风险。

研究表明，如果使用低温氧合机灌注 (HOPE) 或“盒中心脏”代替静态冷藏，长达 9 小时的运输时间将不再是障碍。在盒子里，心脏保持在 8° 的温度，并使用泵、一组管子、储液器和在等待移植期间在静息心脏中循环的液体进行氧合。

这项研究发表在《柳叶刀》杂志上，旨在比较“盒中心脏”和冷冻心脏移植两种方法在心脏移植后 30 天内的安全性和健康状况。该研究是同类研究中首例所谓的随机对照研究。

欧洲八国

这项研究包括了 204 名在八个欧洲国家 15 家不同诊所登记接受心脏移植的成年患者。一半的参与者被随机分配接受“盒中心脏”处理的心脏，另一半则接受根据标准程序从冷藏静态储存器中取出的心脏。所有心脏均来自脑死亡捐献者。

研究结果显示，与标准冷静态储存相比，如果心脏在移植前经过“盒中心脏”处理，心脏接受者发生心力衰竭的可能性显著降低。盒中心脏组发生严重器官衰竭、原发性移植物功能障碍 (PGD) 的风险为 11%，而按照标准做法储存心脏的组为 28%。

除此之外，随访期间两组临床事件没有差异。研究人员稍后将公布心脏移植后第一年参与者健康结果的分析结果。

该项研究的推动者之一是医学博士、博士生导师 Andreas Wallinder，他是一位心胸外科医生，现任瑞典公司 XVIVO AB 的医疗总监，他与隆德大学高级教授 Stig Steen 共同开发了“盒子里的心脏”概念。

“盒子中心脏的氧合至关重要。在正常的冷藏和运输过程中，细胞内没有氧合或循环，但当我们使用盒子时，含氧和营养丰富的液体会不断泵入心脏，这可以使心脏更好地运作，并减少移植后接受者的并发症，”他说。

更多的移植手术即将到来

Göran Dellgren 是哥德堡大学萨尔格伦斯卡学院的移植外科教授，也是萨尔格伦斯卡大学医院的心胸外科医生，也是这项研究的瑞典首席研究员，负责约 20 名参与者。“这些结果代表了移植领域的突破，可能会扩大该领域。”

“如果使用得当，盒装心脏可以减少许多并发症，否则这些并发症往往会导致痛苦、不良后果，在最坏的情况下，还会导致过早死亡，而且费用也很高。从时间上讲，器官也可以运送到更远的地方，从而让更多的器官可供移植。

他说：“我们也有可能开始使用来自老年捐赠者的不太理想的器官，这可能会增加心脏移植的数量。”