脾静脉高压 (SVH) 又称左侧门静脉高压，是一种罕见疾病，其特征是无肝病情况下的上消化道 (GI) 出血。该疾病的发生是由于脾静脉 (SV) 压力升高，导致血液通过胃短静脉流到胃部，导致黏膜下结构扩张和胃静脉曲张形成。与传统的门静脉高压 (PVH) 不同，SVH 不涉及主门静脉压力升高，并且主要是肝外疾病。

诊断 SVH 需要高度的临床怀疑，尤其是对于出现上消化道静脉曲张出血、脾肿大和肝酶检测正常的患者。SVH 可以通过各种机制发展，包括压迫、狭窄、炎症、血栓形成和手术减少脾静脉血流。

《临床与转化肝病学杂志》的一篇新评论探讨了这种情况。

脾静脉受压是 SVH 的一个重要原因，约占 18%。这可能是由于邻近结构(如良性肿瘤、腺癌、无功能性神经内分泌肿瘤(NET)、解剖变异和 Bochdalek 疝)的外部压迫而发生的。这些结构对脾静脉施加压力，阻碍血流并增加静脉压力，导致胃静脉曲张。

脾静脉狭窄是 SVH 的罕见病因。特发性脾静脉狭窄可导致胃静脉血流量增加，从而导致静脉曲张。其特点是脾静脉变窄，伴有狭窄后扩张，且不存在其他常见病因，如胰腺炎、胰腺肿瘤、囊肿、血栓形成或动脉瘤。