希腊雅典 - 2019年5月25日：根据欧洲心脏病学会(ESC)科学大会2019年心力衰竭会议上发表的一项研究，正在接受生育治疗的妇女如果出现心力衰竭症状，应立即去看医生.1

呼吸急促，腿部肿胀，夜间醒来排尿可能是妊娠相关心力衰竭的警告信号，称为围产期心肌病(PPCM)。PPCM影响全世界约1,000名孕妇中的一名，并且对母亲和婴儿造成生命危险。在怀孕后期或分娩后心脏变大和变弱。

“很难区分正常的妊娠不适和心力衰竭症状，”汉诺威医学院研究合着者兼心脏病专家Tobias Pfeffer博士说。“我们的研究表明，患有生育治疗的女性患PPCM的风险要高5倍，因此她们应该意识到这种不适可能不是良性的.PPCM通常诊断得太晚，对预后有直接影响。”

“在所有人工受孕的女性中，妇科医生和生育医生应该建议心脏检查，包括分娩后或之前不久的超声心动图，以排除PPCM，”该研究的资深作者，汉诺威分子研究院院长Denise Hilfiker-Kleiner教授说。心脏病。

她指出，根据年龄和方法，人工受精的怀孕率在每个周期的10%到50%之间变化，这意味着如果怀孕没有开始或在早期阶段丢失，女性将接受多轮治疗。“失去的怀孕也可以诱发PPCM，”她说。“已经出现心脏压力或功能受损迹象的女性应该知道另一个周期可能会增加患重病的风险。”

成功率和可负担性的提高使得辅助生殖技术(ART)出生的婴儿比例稳步增加，如体外受精(IVF)和卵胞浆内单精子注射(ICSI)。例如，在德国，它从2006年的1.6%上升到2016年的2.6%，在丹麦从2012年的6.1%上升到2018年的10%。

该研究发现PPCM患者的低生育率很高。尽管在至少六个月内经常性交，三分之一难以怀孕，相比之下，德国一般人群中约有20%。使用ART的出生率是PPCM女性的五倍：13%的婴儿是人工怀孕，而一般人群为2.6%。

研究人员表示，在PPCM患者中使用抗逆转录病毒治疗的低生育率和分娩率高可能部分与共同的风险因素有关。Hilfiker-Kleiner教授说：“接受人工受精的妇女通常年龄较大，剖腹产手术更常见，因此PPCM已经有两个危险因素。”“生育治疗完全导致多胎妊娠，这也增加了PPCM的机会。”

汉诺威的合着者和医学院学生Manuel List说：“我们也认为可能存在遗传改变，使女性易患生育能力和PPCM，但这些分析仍在进行中。”“到目前为止，还没有明确证据表明激素治疗通常是生育治疗的一部分，会增加PPCM的风险。”

Hilfiker-Kleiner教授指出，与生育能力正常的女性相比，生育问题女性(包括接受生育治疗的女性)的PPCM患者临床结果并未恶化。“患有IVF或ICSI与PPCM的预后较差无关，”她说。“然而，随着PPCM后续妊娠复发的高风险，PPCM患者的生育治疗对母亲和胎儿的风险很高。”

该研究在111例PPCM患者中进行。使用标准化问卷获得有关生育率和生育率治疗的信息。生育中心提供治疗细节。