由波士顿医疗中心的Grayken成瘾中心领导的一项新研究显示，涉及另一种物质的与阿片类药物相关的过量死亡现在已经成为马萨诸塞州的常态，而不是例外。

研究人员分析了马萨诸塞州公共卫生部的阿片类药物过量死亡数据，该数据显示，82%的死亡病例涉及阿片类药物和另一种物质，包括兴奋剂。同样重要的是，研究人员还发现了特定的社会人口统计学因素和健康的社会决定因素与多种阿片类药物相关的过量死亡相关。

该研究结果发表在“药物和酒精依赖”杂志上，表明迫切需要解决影响使用多种物质的物质使用障碍患者的社会障碍，例如无家可归者，精神健康问题和对被监禁者的成瘾治疗，以便减少多物质的使用和随后的过量死亡。

使用多种物质，或一次使用多种物质，在患有阿片类药物使用障碍的个体中越来越常见。虽然之前的研究已经广泛研究了阿片类药物过量死亡和健康的社会决定因素，但是没有研究关注多物质与非多物质过量死亡以及与这些死亡相关的社会因素，本研究希望发现这些因素。

BMC与马萨诸塞州公共卫生部门合作，利用马萨诸塞州公共卫生数据仓库的数据，分析了2014年至2015年该州与阿片类药物相关的过量死亡事件，该数据仓库连接了各个州的各个机构的数据。他们检查了死后的毒理学数据，以确定死亡时存在的药物，并分为三类 - 仅阿片类药物;阿片类药物和其他不含兴奋剂的物质;和含有或不含其他物质的兴奋剂的阿片类药物。

在研究的两年期间，马萨诸塞州有2,244名阿片类药物相关的过量死亡，并提供毒理学结果。这些死亡中有17%只有阿片类药物存在，36%有阿片类药物和兴奋剂(主要是可卡因)，46%有阿片类药物和其他物质，但不含兴奋剂。数据还显示，24岁以上的人，非农村居民，患有共病的精神病患者，非西班牙裔黑人居民以及最近无家可归的人更可能患有阿片类药物和兴奋剂，如可卡因或甲基苯丙胺，在他们死亡时的系统中，比单独使用阿片类药物。

“作为提供者，这些研究结果表明迫切需要解决和治疗不仅仅是阿片类药物使用障碍，而是患者滥用的其他物质，”主要作者，医学博士Joshua Barocas说，他也是BMC的传染病医师和助理教授。在BU医学院的医学。他说，面临的挑战是，尽管有FDA批准的药物治疗阿片类药物使用障碍，但没有有效的药物来治疗其他物质，如可卡因或安非他明。

此外，数据清楚地表明，未经治疗的精神疾病和健康的社会决定因素是过量死亡的风险因素。具体而言，那些无家可归或患有精神疾病的人更有可能使用阿片类药物和兴奋剂，需要做更多的工作来确定更好地吸引这些人接受治疗的方法。“要真正改变减少阿片类药物过量死亡的风险，我们必须解决诸如无家可归和获得精神卫生服务等问题。这意味着不仅要投资治疗，还要实施量身定制的计划，以解决获得医疗服务的具体障碍。”