宾夕法尼亚大学医学急诊科的医生正在呼吁提供更容易获得的测试条，以确定服用过量药物的患者中是否存在芬太尼，以及医疗服务提供者和城市机构之间快速，协调的反应，以帮助抑制过量服用并确定高效高风险药物。芬太尼测试条是在标签外使用的尿液药物测试，以识别药物供应中的芬太尼和芬太尼类似物。在本周发表在“新英格兰医学杂志”上的编辑的一封信中，作者描述了最近一组18种药物过量服用超过4天的时间，与“芬太尼”含有“裂解”可卡因导致3人死亡。使用芬太尼是一种合成和致命的阿片类药物，已成为费城和美国其他城市日益严重的公共卫生危机。芬太尼 - 比海洛因更容易生产并且更容易上瘾 - 已经消耗了大部分海洛因和“破解”可卡因药物供应，并且在2017年费城的1,217次过量服用中占近85%。

在信中描述的集群中，通过EMS运输到达宾州医学急诊科的所有18名患者都有物质使用障碍，但之前没有人使用阿片类药物。暴露于芬太尼会导致严重的呼吸抑制和死亡风险，特别是在没有阿片类药物耐受的患者中。“这次爆发表明我们需要继续迅速采取行动，在城市中出现更大的芬太尼问题，”医学博士，医学博士，急诊医学教授，佩雷尔曼医学院医学毒理学部主任说。在宾夕法尼亚大学。“正如这个群体所证明的那样，芬太尼过量服用是与阿片类药物过量相关的疾病和死亡的主要原因，这突出表明需要更多的测试条告诉用户他们的药物供应是否受到污染。”

她补充说：“为注射毒品的人提供这些条带对于减少无意中使用芬太尼和减少使用过量的人的过量风险非常重要。”“它们可以影响人们减少使用，减慢注射速度，或者不单独使用。”向患者施用过量 - 逆转药物纳洛酮，其中大多数患者接受高于正常剂量的给药。取自18名患者中的16名的尿液样本检测为可卡因阳性，15名患者确认芬太尼暴露。幸存者还接受了各种医学并发症的治疗，包括急性肾损伤，横纹肌溶解症和缺氧性脑损伤。

作者说，大多数患者来自西费城的同一社区，这提出了一个点源。认识到所有拒绝使用阿片类药物的患者的非典型药物过量史，主要作者，宾夕法尼亚大学急诊医学系的住院医师Utsha G. Khatri帮助制定了协调的公共卫生应对措施。宾夕法尼亚大学队要求执法部门调查，追查芬太尼 - 可卡因组合的来源，并与费城卫生部和毒物中心的同事协调，以警告其他当地急诊部门，并教育受影响社区的居民。芬太尼的危害。

这些团队正在继续共同努力，以开发更好的沟通和协作方法，并呼吁其他受疫情影响的城市与前线提供者，卫生部门和毒物中心协调其应对工作。“整个城市的合作和沟通对集群爆发期间的公共宣传和教育至关重要，”Khatri说。“市政府官员的协调努力鼓励对我们地区医院的过量受害者进行芬太尼检测，这有助于追踪疾病暴发并查明来源，并提高受影响社区的认识。”费城公共卫生部的肯德拉·维纳博士，公共卫生硕士，是该信的合着者。