斯坦福大学医学院的一项新研究发现，患有注意力缺陷多动障碍症状的学龄前儿童比其他同龄儿童准备上学的可能性要小得多。

这项研究将于7月21日在线发表在儿科学杂志上，是首批全面检查ADHD幼儿入学准备情况的研究之一。之前的一些研究已经解决了ADHD学龄儿童的学业困难，但很少有研究调查过这些孩子是否在同龄人之后开始上学。

该研究的资深作者，儿科助理教授Irene Loe医师表示，“我们对ADHD组中未准备就绪的孩子的比例感到非常惊讶。”该研究发现，79%的ADHD儿童入学准备受损，而对照组为13%。“这是一个非常高的数字，”Loe说。

该研究的主要作者是汉娜·佩林(Hannah Perrin)，他在研究完成时是斯坦福大学发展和行为儿科的研究员。

ADHD的主要症状 - 注意力不集中，多动和冲动 - 在幼儿中可能是正常的，即使在最终不符合ADHD诊断标准的儿童中，这些行为有时也会持续到学龄前阶段。这使得这种疾病难以在学龄前儿童中诊断出来。“很多这些孩子在学校环境中确实遇到很多麻烦之后才被确定，”Loe说。

该研究包括93名儿童，他们都是4或5岁。几乎所有人都曾就读或正在就读幼儿园，有些人就读于幼儿园。ADHD组包括45名儿童，这些儿童以前曾被诊断患有该疾病或被父母认定为具有显着水平的ADHD症状。对照组由48名没有ADHD的儿童组成。研究人员对所有儿童进行了测试，以确认他们的ADHD症状水平。

研究人员进行了测试和管理家长问卷，以测量儿童功能的五个方面：身体健康和运动发育;社会和情感发展;学习方法;语言发展;和认知和一般知识。“学习方法”包括执行功能的衡量标准，这是一个人优先考虑行动和任务以及行使自我控制以规范行为和实现长期目标的能力。

如果儿童在该区域的评估分数比其年龄的平均分数差一个以上，则认为儿童在功能区域受损。如果他们在研究中测量的五个功能区域中的两个或更多个区域受损，则认为他们没有上学。

在5个区域中的4个区域挣扎

研究发现，患有ADHD的儿童在认知和一般知识方面不会比同龄儿童更容易出现损伤。这个领域包括智商，重要的是传统上与幼儿园准备相关的知识，例如能够识别字母，数字，形状和颜色。

但患有ADHD的儿童比其他同龄儿童更有可能在所有其他四个方面进行挣扎。他们比没有注意力缺陷多动症的儿童在学习方法上受损的可能性高73倍;社交和情感发展受损的可能性是其七倍以上;语言发展受损的可能性是其六倍;身体健康和运动发育受损的可能性是其三倍。

Loe说，评估范围比研究人员过去使用的其他学校准备措施更广泛。“我们更全面地研究了孩子的许多方面，”她说，并补充说学习或执行功能作为学校准备的一部分的方法尤其未得到充分研究。

研究结果表明，识别和帮助有显着水平ADHD症状的学龄前儿童可以减少他们在小学的挣扎。

“我们需要帮助一般的儿科医生弄清楚如何标记可能有学校失败风险的孩子，”Loe说。她补充说，家庭也需要为患有多动症的学龄前儿童提供更好的行为治疗，这种情况并不总是可以获得或由保险覆盖，即使它被推荐为该年龄组的一线ADHD治疗。

她说：“考虑如何为患有ADHD的儿童提供服务或者诊断风险高的儿童非常重要。”

Loe是斯坦福妇幼保健研究所的成员。Nicole Heller是斯坦福大学的前临床研究协调员，也是该研究的合着者。