帕金森病的新指南针对医生和帕金森氏症患者
根据最新证据,全新的加拿大新指南为医生,专职医疗专业人员,患者和家庭提供了治疗帕金森病的实用指南。该指南发表在CMAJ(加拿大医学会期刊)上,附有易于参考的信息图和播客。
帕金森病是一种令人衰弱的进行性神经系统疾病,会影响患者及其护理人员的生活质量。
自2012年第一份加拿大指南发布以来,帕金森病的文献取得了重大进展。由帕金森加拿大公司资助的新指南基于诊断,治疗和症状管理方面的最新证据和进展,并包含一个关于姑息治疗的新章节。来自加拿大各地的各种健康学科的专家帮助制定了该指南。
“我们希望这一指南能够帮助医生和其他医疗保健专业人员改善帕金森病患者的护理,”渥太华医院和安大略省渥太华渥太华大学脑与心理研究所的神经学家David Grimes博士说。
该指南分为5个部分,易于使用。强调:通讯应鼓励患有帕金森病的人参与自己的护理选择。沟通应该是口头和书面的。应旨在平衡提供有关后的现实信息和促进乐观。
应告知家属和护理人员有关情况和可用的支持服务。
诊断和进展何患有震颤,僵硬,缓慢,平衡问题或步态障碍的人都会怀疑帕金森病。CT或MRI脑部扫不应常规用于诊断帕金森病。没有任何疗法可有效减缓或阻止帕金森病的脑退化。
治疗早期开始的定期锻炼方案已证明是有益的。可能诊断为帕金森病的患者可能会受益于多巴胺替代疗法试验,以帮助诊断。
现在通常使用深部脑刺激和凝胶输注来控制运动症状。患有帕金森病的康复治疗师可以帮助新诊断的患者,以及其他所有患者。非电动机功能
肉毒杆菌毒素A有助于控制流口水。抑郁症的管理应根据个人及其目前的治疗方法进行调整。痴呆症不应排除帕金森病的诊断,即使早期存在。快速眼动睡眠行为障碍可以早于帕金森病的诊断。姑息治疗在整个疾病的各个阶段都应该考虑帕金森病患者的姑息治疗需求。
如果患者要求,应讨论死亡时的医疗援助选择。除了对医疗保健专业人员有用之外,该指南还可供政策制定者,慈善机构和资助者以及帕金森病患者及其家人使用。
“实施指南的一个限制因素是,在照顾帕金森病患者方面缺乏医疗服务提供者,”Grimes博士说。“除了专科医生,我们还需要更多的护士,语言,职业和物理治疗师,以及帕金森病患者的适当姑息治疗。”
该指南借鉴了苏格兰,英国,欧盟和美国的建议,重点关注与加拿大医疗保健系统相关的建议。
“该指南提供了基于证据的建议,以提高加拿大帕金森病患者的整体护理标准,不仅对医疗保健专业人员,而且对决策者,患者本人及其护理人员,”Veronica Bruno博士写道,艾伯塔省卡尔加里卡尔加里大学临床神经科学,运动障碍项目和Hotchkiss脑研究所,以及相关评论的合着者。“管理帕金森病的复杂性需要明确,标准化的程序,所有参与者都可以使用。”