匹兹堡，2019年10月30日-根据卫生领导的一项新分析，与未收到此类礼物的医师相比，从制药公司收到与阿片类药物相关礼物的医师在第二年更可能向患者开出阿片类药物匹兹堡大学公共卫生研究生院的政策科学家。

今天发表在《普通内科杂志》上的这项研究是第一个将强大的统计分析方法用于检查医学专业以及制药公司在送礼和阿片类药物处方之间的关系的方法。

皮特公共卫生系(Pitt Public Health's Department)的博士生Mara Hollander说：“在2017年，每100名美国人中就有58张阿片类药物处方药，这在一个正面临阿片类药物流行病困扰的国家中是一个巨大的处方。”卫生政策与管理。“我们的研究指出了这种处方背后的潜在动机，可以通过政策干预来减少这种动机。”

联邦法律规定，制药公司必须报告医师赠送礼物的价值，其中包括伙食，旅行和住宿，教育，咨询费用和酬金，以及“咨询以外的服务补偿”，以及公司与之相关的任何产品促销。礼物。

霍兰德及其研究小组使用医疗补助和医疗保险服务中心数据库获取了有关药品和医疗器械公司在2014年和2015年向阿片类药物推广提供给医生的礼物的信息。他们将该数据与2015年和2016年医师开具阿片类药物处方的Medicare数据进行了匹配。这使团队可以查看接受礼物的医师在第二年是否更有可能开出阿片类药物，以及该类药物的美元价值之间是否存在关联。礼物和处方水平。最终，该研究包括236103名医生。

然后，研究小组进一步进行了分析，将医生分为七个广泛的专业类别：初级保健，外科，精神病学和神经病学，康复和运动医学，血液学和肿瘤学，止痛医学和麻醉学以及其他非外科专业。看看礼物和处方之间的联系是否因医疗专业而有所不同。

尽管所有专业的礼物和阿片类药物处方之间都存在某种关系，但差异很大。如果向他们支付100美元或以上的礼物，初级保健医生在处方阿片类药物的最高四分位数中的可能性是其三分之二。收入高于或等于100美元的精神科医生和神经科医生的阿片类药物开处方最高四分位数的可能性是收入较低的同行的13倍。

当团队进一步检查这些礼物背后的公司时，他们发现，虽然有18家不同的公司提供了与阿片类药物相关的礼物，但两家公司(Insys和Purdue)却承担了这些礼物价值的近三分之二。两家公司都已就与阿片类药物推广相关的数亿美元的诉讼达成和解，普渡大学在2018年停止了向医生销售阿片类药物。但是，公司在市场营销中存在很大的异质性-例如，马林克罗特(Mallinckrodt)负责3%的阿片类药物。总体上，与阿片类药物有关的礼物是送给医生的，但是，送给外科医生的礼物价值的一半以上来自该公司，这表明Mallinckrodt很有可能成为外科医生的目标。