冠状动脉壁厚度有心脏病风险的女性
根据发表在放射学:心胸成像杂志上的一项研究,通过MRI测量的冠状动脉壁厚度是女性心脏病的独立标志物。
以前的研究发现女性心血管风险评估存在局限性。例如,有证据表明,常用的弗雷明汉风险评分,根据年龄,性别和其他因素提供心血管疾病风险评估,低估了无症状女性心脏病发作和其他心血管事件的发生率。冠状动脉计算机断层扫描血管造影(CCTA)等成像工具倾向于用于有症状或更晚期心血管疾病的患者,但不建议在没有心脏症状的一般人群中自由使用风险评估。
最近,心脏MRI已成为早期发现冠状动脉疾病的有希望的工具。MRI可以检测动脉壁的增厚,这种变化发生在心脏病的早期,而不是狭窄或动脉狭窄。
“尽管CCTA技术取得了重大进展,但由于暴露于用于成像的辐射和化学染料,将所有无症状的人送到CCTA是不合适的,”该研究的主要作者Khaled Z. Abd-Elmoniem博士说。 MHS,来自国家糖尿病和消化和肾脏疾病研究所(NIDDK),是美国马里兰州贝塞斯达国立卫生研究院(NIH)的一部分。“MRI可能是一种安全的替代方案,可以更广泛地用于诊断冠状动脉疾病没有让患者暴露于有风险的手术中。在这种情况下,MRI的优势在于它可以告诉我们狭窄前会出现增厚,而CCTA很难做到这一点。
多年来,Abd-Elmoniem博士及其同事开发并改进了MRI技术,该技术可调节呼吸运动和跳动的心脏,直接可视化冠状动脉壁厚度。他们使用该技术根据Framingham评分评估了62名女性和62名中低风险男性的冠状动脉疾病。患者还接受CCTA研究血管壁厚度与基于CCTA的冠状动脉疾病评分之间的关系。
结果显示两组之间存在明显差异。
“当我们将患者分为男性和女性时,正如预期的那样,男性冠状动脉疾病与衰老和Framingham评分高有关,”Abd-Elmoniem博士说。“然而,在女性中,年龄和Framingham评分都不是因素。通过MRI测量的血管壁厚度是与冠状动脉疾病相关的最强变量。”
结果表明,在年轻的无症状人群中,确定血管壁厚度测量在确定早期生活方式改变或治疗机会方面的潜在未来作用。与CCTA不同,心脏MRI不需要辐射或对比染料。
“单个图像和MRI测量冠状血管壁厚度可用于衡量无症状女性冠状动脉斑块的范围,然后可以适当转诊进行进一步的检查和/或治疗,”Abd-Elmoniem博士说。
虽然需要进一步研究,但这些结果强调了与男性相比,女性冠状动脉疾病发展的独特性,并表明MRI有朝一日可能成为女性预防和治疗疾病的有用工具,特别是对于那些患有中间体的患者。风险。
“MRI提供了另一种方法来帮助指导医生进行治疗,”NIDDK的医学博士Ahmed M. Gharib说。“既然可以重复,它也可以用于监测任何治疗的有效性。”
NIDDK生物医学和代谢成像分部负责人Gharib博士表示,研究结果代表了跨多个学科合作的成果。“这是一个很好的例子,说明生物医学工程师和放射科医师的多学科团队如何加快临床放射学应用的转化研究,”他说。