根据调查老年人群关联的最大研究，心房颤动(AF)与痴呆风险增加有关，即使在没有中风的人群中也是如此。

此外，该研究发表在今天(周三)的欧洲心脏杂志[1]上，研究发现服用口服抗凝剂预防血栓的房颤患者痴呆风险降低。

心房颤动(不规则且通常异常快速的心跳)是老年人中最常见的心律问题，超过一半的AF患者年龄在80岁或以上。它增加了中风，其他医疗问题和死亡的风险。随着人口年龄的增长，房颤的发病率预计会增加，尽管不一致，证据表明房颤可能导致思维问题和痴呆症的发展。

目前的研究调查了2004年60岁或以上，无AF和痴呆症的262,611人。研究人员收集了韩国国民健康保险服务高级队列的数据，并跟踪参与者直到2013年底。在此期间，AF被诊断为10,435人。在AF患者中，24.4%(2,522)在随访期间发生痴呆，相比之下，14.4%(36,322)在无AF患者中发生痴呆。

领导该研究的韩国延世大学医学院心内科和内科教授Boyoung Joung教授说：“我们发现发生心房颤动的人患痴呆症的风险增加了50%。对于那些没有患病的人来说，即使我们从计算中去除了中风者，这种风险仍然增加。这意味着，在一般人群中，每100人中就有1.4人患上痴呆症。被诊断患有心房颤动。风险发生在年龄小于70岁的人群中。

“我们还发现房颤会使阿尔茨海默病的风险增加30%，并使血管性痴呆的风险增加一倍以上。然而，发生房颤的患者和服用口服抗凝剂的患者，如华法林或非维生素K抗凝剂例如达比加群，利伐沙班，阿哌沙班或依多沙班，与未服用抗凝血剂的患者相比，随后患痴呆症的风险降低了40%。

研究人员表示，这是研究AF和痴呆症之间关系的最大研究，这些人在60岁及以上的人中没有AF，并且在纳入研究时没有中风。该研究的随访时间最长，平均超过六年。

“有了这些大数据，我们可以肯定我们的发现，”共同作者，英国利物浦大学心血管医学教授Gregory Lip教授和延世大学医学院的兼职教授说。“我们也相信我们的结果也适用于其他人群，因为他们证实了西方和欧洲国家人群研究中心房颤动与痴呆之间关系的类似结果。

“我们的研究表明，如果患者服用口服抗凝剂，心房颤动和痴呆之间的强烈联系可能会减弱。因此，医生应该仔细考虑并为治疗心房纤维颤动的患者制定抗凝剂，以防止痴呆。”

Joung教授总结道：“老年痴呆症是一种无法治愈的疾病，预防很重要。本研究证实，房颤是痴呆症发生的危险因素。因此，预防心房颤动可能是降低痴呆发病率的一种手段。在房颤患者中，我们的结果表明我们可以通过使用抗凝剂来降低痴呆的发生率。预计非维生素K抗凝剂比华法林更有效，其出血风险显着低于华法林。在预防痴呆方面，这将通过正在进行的临床试验得到解决。此外，应进行调查，以确定侵入性节律控制，如导管消融，是否有助于预防老年痴呆症。[2]

研究人员指出，他们的研究结果只显示房颤与痴呆之间存在关联，而不是房颤导致痴呆。AF可能引起痴呆的一种可能机制是AF患者的脑部血管经常发生改变，可能是因为小的中风太小而无法显示任何外在症状，这种脑血管损伤可能与其发生有关。痴呆。

该研究的局限性包括研究人员无法确定患者的房颤类型(阵发性或持续性);AF可以没有症状发生，因此有些病例可能已经遗漏;研究人员没有关于AF治疗的任何信息(成功治疗可以减少痴呆症的风险)或“现实世界”的血压数据;最后，虽然他们调整了可能使结果混淆的因素，但仍有未知的混淆因素。