医院实时远程监测肺移植患者大大减少了住院时间
洛杉矶-对于许多患有晚期肺疾病的人,肺移植已成为延长寿命和改善生活质量的可行选择。
但是,一旦肺移植接受者离开医院,他们可能会遇到并发症,例如感染或器官排斥,可能导致计划外的住院再入院和其他不良后果。
患者面临的众多挑战之一是在家中管理健康并遵守用药时间表。
为了给肺移植接受者提供另一层支持,南加州大学凯克医学中心的肺移植团队启动了一项为期两年的观察性试验研究,以使用支持蓝牙的设备和平板电脑监测出院后的患者。该设备可测量血压,心率,体重,血糖,血氧饱和度和肺功能。
研究人员发现,接受监测的患者再次入院的次数减少了44%,住院天数减少了54%。
这项研究的主要作者,肺移植经理MSN Felicia Schenkel说:“这项研究意义重大,因为它是第一个使用蓝牙技术全面监测移植患者的方法。”“接受肺移植的人群是高危患者,我们很高兴看到该计划在改善患者生活方面发挥了很好的作用。”
该研究发表在《美国移植杂志》上。
28位肺移植患者接受了为期两年的远程跟踪,而28位匹配的对照患者则没有。除远程监控外,所有患者均接受相同水平的术后护理,包括定期的亲自就诊和肺功能检查。两组患者在人口统计学,诊断和移植前临床特征方面也相似。
受监视的患者使用平板电脑报告症状,跟踪约会和用药依从性,与员工进行视频会议,以及观看教育视频以及其他材料。
要求患者在头三个月中每天测量其生命体征并报告症状,然后在此之后每周报告三次。结果实时发送到移植团队,并在超出正常范围时触发警报。
在报告生命体征和症状方面具有较高依从率的患者会受到奖励,例如徽章和幽默模因。边缘顺应性患者收到了移植团队的鼓舞人心的提醒和定期电话。
两年结束时,被追踪的患者被重新送入医院66次,而对照组为112次。他们不太可能因感染和非器官排斥/非感染原因(如呼吸急促或高血压)而入院。他们因器官排斥和死亡而再次入院的人数也较低,但没有统计学意义。
另外,当将被监测的患者重新送入医院时,与对照组相比,他们每人每年平均减少12天的时间(约10天比22天)。医院成本也大大降低了48%,相当于每位患者每年减少132,000美元的住院费用。
申克尔说,在家中进行跟踪有两个原因。她说:“通过不断的监控,我们能够更快地对数据做出反应,并在患者病情恶化之前采取干预措施。”“此外,由于我们鼓励数据报告,因此患者更有可能向我们检查其健康状况并报告症状。”
外科手术后远程监控现已成为Keck Medicine所有肺移植接受者的标准协议。该部门每年平均进行30-40次肺移植。