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慢性GERD患者不要常规筛查EAC

导读鉴于卫生系统面临的许多需求,在我们知道有益处的地方使用服务很重要,舍布鲁克大学社区卫生科学系助理临床教授,EAC工作组主席Stephane G...

鉴于卫生系统面临的许多需求,在我们知道有益处的地方使用服务很重要,”舍布鲁克大学社区卫生科学系助理临床教授,EAC工作组主席Stephane Groulx博士说。工作小组。“我们没有发现足够的数据来推荐对慢性GERD患者进行EAC和Barrett食管等前体疾病的常规内镜检查。”

此建议不适用于食道癌具有警报症状的人,例如吞咽困难或疼痛,反复呕吐,体重不明原因的贫血,贫血,食欲不振或胃肠道出血,或已被诊断患有巴雷特食管的人。

巴雷特食管是一种状况,食管的正常内层会改变,看起来更像是肠道的内层。它与慢性GERD相关,并可能导致异常细胞的生长(发育不良),这种细胞随着时间的推移转化为EAC的频率比单独使用GERD的频率高得多。在进行慢性GERD的食管胃十二指肠镜检查(EGD)的患者中,有5%-20%的患者发现了该病。

在加拿大,目前的做法不包括对诊断为慢性GERD的患者进行EAC的有组织筛查计划,尽管一些家庭医生确实将这些患者转诊为EGD。

艾伯塔大学医学部工作组成员,教授斯科特·克拉伦巴赫博士说:“临床医生应该意识到患者的警报症状,并对这些患者进行适当的调查,转诊和管理。”“由于缺乏证据显示对患者有益,因此常规转诊无警报症状患者的医生可能希望停止。”

EAC是加拿大最常见的食道癌类型,是所有癌症中最差的生存率之一。估计5年生存率为15%。不幸的是,大多数食道腺癌是在警报症状出现后才被诊断为疾病的晚期。希望早期发现可以挽救生命;不幸的是,工作队对现有证据的严格审查并未发现筛查有任何好处。

尽管年龄在50岁以上,男性,有家族史,白人,腹部肥胖和吸烟是可能增加EAC风险的因素,但相关试验和队列研究并未提供足够的数据来推荐筛查患有以下疾病的人:这些危险因素更多。

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