费城，2019年11月14日-由费城儿童医院(CHOP)的研究人员牵头的由41家医院组成的多中心小组证实，一种预测早产儿视网膜病变(ROP)的改进方法能够使儿童失明，这是导致儿童失明的主要原因将进行侵入性诊断检查的婴儿数量减少近三分之一，同时将疾病检测率提高到100%。如果实施，这种筛查方法可以大大减少早产儿不必要的卫生保健费用和对身体有压力的视网膜检查。

研究小组描述的新方法为现有的ROP筛查标准增加了缓慢的体重增加。缓慢的生长是参与ROP发育的低生长激素的标志。由于护士通常会测量婴儿的体重增加，因此这些简单的测量方法随时可用。这项大规模的前瞻性研究结果已于今日发表在《JAMA眼科学》杂志上。

ROP是视网膜血管疾病，会影响未成熟视网膜出生的早产婴儿。通常，婴儿越早，出生体重越低，发生ROP的风险越大。由于该疾病在初发时没有任何外部体征或症状，因此只能通过眼部检查才能正确检测到。ROP病情轻重不一，严重病例有时需要进行矫正激光手术治疗，以防止进展和失明。

在美国，每年约有70,000婴儿符合现有的筛查标准，并接受ROP检查。当前的标准对预测哪些婴儿有严重ROP风险的特异性相对较低，只有5%到10%的筛查婴儿需要治疗，而只有约一半的ROP发育。此外，尽管在这些条件下预测严重ROP的敏感性非常高，但使用当前方法并不是100%。因此，存在以多种方式提高筛选精度的机会。

医学博士Gil Binenbaum博士说：“我们制定了一套新的标准，似乎可以更准确地预测ROP，但在将它们用于临床之前，我们必须对其进行彻底的测试，以确保对所有高危婴儿进行了检查。”是CHOP眼科的主治外科医生，Richard Shafritz眼科研究的特设理事长，进行研究的产后生长和ROP(G-ROP)研究组主席，以及该研究的第一作者和相应作者。

在先前的研究中，Binenbaum和他的同事使用混合建模方法开发了新的标准，该方法结合了出生体重和胎龄标准，体重增加与无ROP婴儿的预期生长的比较以及用户友好的筛查标准。去年，研究小组发表了一项大规模回顾性研究的结果，该研究回顾了他们用于制定所谓的“ G-ROP标准”的7483名婴儿。他们发现这些标准比当前使用的标准更为敏感，并且将大大减少需要检查的婴儿数量。

在今天发表的这项最新研究中，在美国和加拿大的41家医院中，对3,981名有发展为ROP风险的早产婴儿进行了前瞻性测试。研究人员发现，G-ROP标准正确预测了219例需要治疗的1型ROP病例中的219例，同时将接受检查的婴儿人数减少了36%。当两项研究的队列合并时，G-ROP标准正确地预测了677个1型病例中的677个，同时使11464个婴儿中接受检查的婴儿数量减少了33%。

Binenbaum说：“这项研究成功地验证了G-ROP筛查标准的准确性，该标准现在可在临床上用于减少接受ROP眼科检查的婴儿数量。”“基于这些新发现和我们先前研究的发现，我们建议将这些标准纳入国家ROP筛查指南。”