ANN ARBOR - 像导尿管这样的留置设备导致大约25%的医院感染，但是减少导管使用和误用的持续努力并没有像医护人员所希望的那样成功。

但根据密歇根大学的一项新研究，导管使用的大多数问题源于医生与护士沟通不畅。

密歇根大学护理学院教授Milisa Manojlovich表示，更大的问题突出了一个更令人不安的问题：即使是医疗保健工作者之间的沟通中断，即使是导尿管等常规患者护理也会给患者带来严重问题。

“即使是那些世俗，简单的事情也会产生超出其范围的意外后果，”她说。“人们总是得到导管，但同时他们会造成很多伤害，所以我们需要谈论它们。这项研究发现了许多因素影响了讨论这个问题的能力。”

Manojlovich及其同事采访了一小组护士，医师助理，执业护士和医生，了解他们的团队之间关于患者留置导尿管的问题监测和沟通。

所有受访者表示，沟通不畅延误了不必要的导管移除。由于各种原因以及在许多层面上沟通中断：医生与护士之间的关系不良，等级差异或工作流程错位导致护士无法在每日轮次中出现(当外科医生和医疗保健团队审查患者护理计划时)。

导管隐藏在毯子下方，因此医生不会自动知道谁在使用毯子 - 特别是如果护士不在那里指出它。

通常，导管保持时间过长，可能导致感染，或者根本不需要。根据这项研究，据估计，60%至90%的重症监护病人，以及10%至30%的ICU以外的人都有导尿管。

“身体中的任何异物都有感染风险，导管可以作为细菌进入血液或身体的高速公路，”Manojlovich说。

她说，电子健康记录也会引起混淆 - 有时护士和医生会有不同的信息，或者有更新的滞后图表，或依赖纸张和计算机记录会导致问题。

Manojlovich说，研究表明，一些患者和护理人员要求使用导管，认为他们更愿意起床使用厕所。但是，他们应该了解导管会带来感染风险和非感染风险，如疼痛，创伤或出血，并应与他们的护士或医生讨论并发症。