NIH资助的研究团队更新了在线工具以实现极早产儿的预后
由美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)资助的研究小组更新了一种在线工具,为临床医生和父母提供有关极早产婴儿结局的信息。更新的关键变化是纳入婴儿出生医院的数据,研究人员发现,在确定婴儿结局方面,该数据与胎龄同等重要。最初的基于网络的结果工具是由新生儿研究网络在2008年开发的,该网络是由NIH的Eunice Kennedy Shriver国家儿童健康与人类发展研究所(NICHD)支持的一组临床站点。
修改后的工具是根据新生儿研究网络的数据开发的,后来使用佛蒙特州牛津网络(VON)的医院数据进行了验证,该工具基于美国极端早产的结局。研究人员还使用VON数据描述了美国各家医院的生存差异。研究人员在《JAMA儿科学》上发表的一篇文章中描述了修订的基础。
在这项研究中,极早产儿从怀孕的第22周到25周出生。足月妊娠是40周。尽管接受了最佳治疗,但许多婴儿死后不久就死亡。尽管有些人可以生存并在很大程度上未成年,但另一些人会经历残疾,从可纠正的听力损失到严重的身体或智力障碍。医师和家庭成员通常必须在积极治疗以挽救婴儿生命或选择舒适护理之间进行选择,这既可以满足婴儿的基本需求,又可以避免痛苦的医疗程序,而这对婴儿不利。
像其前身一样,该新工具可基于以下五个因素提供有关婴儿生存和神经功能障碍的信息:胎龄(婴儿出生的孕周),婴儿是男性还是女性,出生体重,婴儿是否出生。单胎婴儿或多胎妊娠,以及在分娩时是否给婴儿母亲服用了产前甾体激素,以加速婴儿的成熟和整体发育。现在可以通过VON网站向该医院提供针对VON的每家参与医院的医院特定的生存估计。
该工具的开发人员强调,尽管它提供了对考虑治疗方案的家庭和临床医生有用的信息,但它不能代替医生的仔细评估或确定地预测任何婴儿的结局。