子宫内婴儿的过度生长可能在女性接受母体糖尿病检测前几周开始
根据今年在巴塞罗那举行的欧洲糖尿病研究协会(EASD)年会上提出的一项新研究,在女性接受该疾病检测前几周,婴儿在胎儿中过度生长是一种常见的妊娠期糖尿病并发症。 ,西班牙(9月16日至20日)。
对韩国近8000例单胎妊娠的分析显示,在随后被诊断患有妊娠期糖尿病的女性中,腹部胎儿生长在20至24周之间已经异常大 - 超过推荐筛查时间前4周。
研究人员说,鉴于孕产妇糖尿病母亲和婴儿并发症的风险很高,因此在妊娠早期筛查妇女可能会改善她们的健康状况。
“胎儿腹部过度生长被认为表明胎儿肥胖,而不仅仅是一个大婴儿”,来自韩国CHA大学的Yoo Lee Kim博士解释说。“我们的研究结果表明,为了防止对母亲及其婴儿的伤害,可能需要诊断妊娠糖尿病并采取干预措施以降低胎儿过度生长的风险,例如在怀孕早期进行饮食和运动。”
妊娠期糖尿病是一种临时形式的糖尿病,其中荷尔蒙变化会破坏胰岛素功能,影响3-20%的孕妇,其中肥胖和/或年龄较大的孕妇风险更大。患有妊娠糖尿病的女性在怀孕后的几年内发生2型糖尿病的可能性是其7倍。如果未经诊断和未经治疗,该病症还可能导致未出生的孩子出生体重增加,体脂增加,胰岛素敏感性降低,并增加晚年肥胖和糖尿病的可能性。
韩国,英国和美国目前的指南建议所有孕妇在怀孕24-28周时使用口服葡萄糖测试进行妊娠期糖尿病筛查。然而,之前的研究表明,在筛查时(24-28周)已经可以检测到过度的胎儿生长,特别是在老年妇女和肥胖者中。这种胎儿生长障碍的发作是否早于推荐的筛查时间尚不清楚。
为了确定妊娠20-24周是否已经出现胎儿过度生长,研究人员分析了在韩国首尔Cha Gangnam医疗中心门诊就诊的7,820名孕妇的医疗记录。超声扫描用于在筛查妊娠糖尿病(妊娠22周; 7297次扫描)前至少4周测量胎儿的腹围,头部大小和股骨长度,同时进行筛查测试(26周; 5388次扫描),近期(35周; 5404次扫描)。
在怀孕的第22周,超声波扫描显示,随后诊断为妊娠糖尿病的母亲的胎儿腹围明显大于糖耐量正常的女性,并且在怀孕第35周时它们仍然异常大。然而,头部大小和股骨长度在两组之间没有显着差异。
即使在没有糖尿病的女性中,年龄较大或肥胖的母亲的婴儿在22周扫描时腹部异常大的风险要大得多,但在年轻和非肥胖的女性中则不然。
Kim博士总结道:“早期筛查和仔细监测可能对肥胖和年长母亲特别有益,因为这些高风险女性在5个月时胎儿腹部生长已经异常,这意味着他们的婴儿在诊断时已经很大。 “
这是一项观察性研究,因此无法得出关于因果关系的确切结论,作者指出了一些局限性,包括该研究是在韩国的一个中心进行的,这可能会影响结果的普遍性。此外,他们无法准确确定为什么患有妊娠糖尿病的女性的胎儿比非糖尿病组的胎儿更大。