今年在西班牙巴塞罗那举行的欧洲糖尿病研究协会(EASD)年会上的新研究(9月16日至20日)显示，自从诊断为2型糖尿病(T2D)后，年轻人的比例有所增加。本世纪初。该研究由墨尔本大学医学系临床流行病学，生物统计学和健康服务研究主席Sanjoy Ketan Paul教授及澳大利亚墨尔本大学Digsu Koye博士及其同事完成。

与老年T2D患者相比，年轻发病的T2D患者随时间的变化，共存条件(合并症)和长期结果尚未得到很好的研究。在这项新闻研究中，作者调查了年轻发病的T2D，风险因素控制，合并症以及发生动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)和全因死亡的风险随时间的年龄变化，分别由诊断时的年龄组。

使用具有全国代表性的英国初级保健电子医疗记录，确定了自2000年1月以来被诊断患有T2D的370,854人。作者在诊断T2D时提取了人体测量(物理测量)，临床和实验室测量和合并症(共存条件)的数据，并在中位数7年的随访期间提取了ASCVD和全因死亡率。从2000年到2017年，评估了18-40岁，41-50岁，51-60岁，61-70岁和71-80岁年龄组中诊断人群比例随时间的变化(时间趋势)。时间趋势/计算ASCVD 1000人年和全因死亡率。

在确定的270,854例T2DM病例中，平均年龄为53岁，11%和16%分别为18-40岁和41-50岁年龄组。在这17年的研究中，这些年龄组的人口比例分别从9.5%略微增加到12.5%(18-40岁)和14%到17.5%(41-50岁)。因此，在今天的英国，大约有八分之一的新发T2D病例发生在18-40岁的人群中，相比之下，2000年的十分之一。

最年轻的组有明显更高的BMI(平均值：35 kg / m2,71%肥胖)，高血糖水平(平均HbA1c：8.6%; 58%与糖化血红蛋白HbA1c?7.5%)和低密度脂蛋白(坏)水平与老年人相比，胆固醇(71%，LDL-C?100 mg / dL)。

此外，在18-40岁组中，约三分之一患有高血压，2%患有ASCVD，4%患有慢性肾病。在没有ASCVD病史的情况下，近四分之一的人被确定为心血管风险增加。在诊断时年龄组为40-49岁的人群中，平均BMI为34 kg / m2，其中70%为肥胖，55%的HbA1c患者为7.5%或以上。在新诊断的60-69岁患者中，平均BMI降至32 kg / m2，57%为肥胖，只有38%的患者HbA1c超过7.5%。(见下面的全表链接)

在2000年至2006年期间，所有年龄组的ASCVD率均呈下降趋势，2007年之后所有年龄组的ASCVD率均呈稳定且相似的模式。在60-69岁年龄组中，全因死亡率随时间下降约20%。在70-79岁年龄组中约为30%，但在18-59岁年龄组中保持不变。在最年轻的T2DM患者中，ASCVD或死亡的平均时间在高风险和低风险状态患者之间没有差异。

作者得出结论：“年轻发病T2DM的比例从2000年到2017年有所增加。患有T2DM的年轻人心血管危险因素负担较高。虽然多年来老年T2DM患者的心血管疾病发病率和死亡率风险大幅下降，年轻人保持不变。与老年糖尿病相比，年轻发病的糖尿病具有更强的表型。需要更强烈的策略来改善这一人群的长期心血管和死亡率结果。“