一项新的模拟研究估计了与美国成年人中食物和含糖饮料摄入不足或过度食用相关的特定癌症的数量，比例和类型。该分析是为数不多的关注美国与食物摄入相关的可改变癌症风险因素的分析之一。

今天在JNCI癌症谱系中发表的这项研究估计，与饮食相关的因素可能占2015年报告的新发侵袭性癌症病例的80,110例，占美国成年人总数的5.2%。这与酒精相关的癌症负担相当，后者为4%至6%。与此同时，体重过重与癌症负担的7%至8%相关，而缺乏身体活动与2%至3%相关。

“我们的研究结果强调了通过改善食物摄入来减少美国癌症负担和差异的机会，”首先和通讯作者方芳章说，他是塔夫茨弗里德曼营养科学与政策学院的癌症和营养研究员。

为了估计与次优饮食相关的癌症负担，研究人员利用前瞻性队列研究的荟萃分析，利用混淆偏倚的有限证据，主要来自世界癌症研究基金会(WCRF)和美国癌症研究所(AICR)第三次专家报告。

该报告指出，有一个令人信服或可能的证据表明，全谷物，低乳制品，高加工肉类以及结直肠癌风险高的红肉消费;水果和蔬菜消费低，口腔，咽喉和喉癌的风险;和高加工肉类消费对胃癌的风险。由于肥胖与13种癌症之间的已知关联，研究人员还在研究中加入了含糖饮料。

该研究的主要发现包括：

- 直肠癌在饮食相关病例中的比例最高，2015年所有病例中有38.3%与次优饮食相关。其次是口腔癌，咽癌和喉癌，该研究与所有病例中25.9%的饮食有关。

- 全谷物摄入量低与新癌症病例数量和比例最高相关，其次是乳制品摄入量低，加工肉类摄入量高，蔬菜和水果摄入量低，红肉摄入量高，含糖饮料摄入量高。

- 与饮食不良相关的癌症病例数最多的是结直肠癌(52,225)。接着是口腔癌，咽癌和喉癌(14,421)，子宫癌(3,165)，乳腺癌(绝经后)(3,059)，肾癌(2,017)，胃癌(1,564)和肝癌( 1000)。

- 与饮食相关的癌症病例中，大约16%可归因于肥胖介导的途径。

- 与其他年龄，性别或种族相比，男性，中年美国人(45-64岁)和一些种族/族裔群体(非西班牙裔黑人，西班牙裔和其他人)与饮食相关的癌症负担比例最高/族群。

研究人员使用最近两次国家健康和营养检查调查周期(2013-2014和2015-2016)的数据估算了七种饮食因素的当前摄入量。该小组将吸入数据与2015年癌症发病率挂钩，由疾病控制和预防中心的国家癌症登记计划和国家癌症研究所的监测，流行病学和最终结果计划记录。

根据世界卫生组织的全球疾病负担(GBD)项目评估的与最低疾病风险相关的膳食分布，该团队确定了最佳膳食摄入量。研究人员修改了GBD比较风险评估框架的人口归因分数(PAF)方程，以估计所有癌症病例的比例，这些病例可归因于每个年龄，性别和种族/种族层次的次优饮食。

研究人员警告说，自我报告的饮食摄入量数据会受到测量误差的影响。此外，饮食 - 癌症风险评估可能因性别，年龄，种族/民族和其他修饰因素而异。在一起食用时，不可能考虑饮食因素如何相互作用。