自CU Anschutz医学园的科罗拉多大学护理学院和国家犹太健康的一个研究小组已经确定了治疗严重特应性皮炎(AD)的综合指南，这是最常见的湿疹形式。

临床管理评论最近发表在“过敏和临床免疫学杂志：实践”杂志上。

“美国食品和药物管理局批准用于治疗中度至重度AD的生物药物已经改变了治疗领域，突出了对全面和明确指南的需求，”Noreen Nicol博士，护士，CU Anschutz医学院护理学院副教授。“如果没有分析国家和国际研究结果的全面指导方针，我们就会冒着临床医生逃避在启动生物制剂之前需要使用的关键常规步骤(例如湿敷疗法)的风险。”

特应性皮炎影响多达18%的儿童以及7%的成人。作为一种慢性复发性疾病，严重的AD对患者和家属的生活质量有着深远的影响。最近的研究显示，严重病例的患者报告瘙痒频率高达每天18小时，睡眠障碍和临界或生活质量评分异常。

关于在严重AD中进行全身治疗的决策的当前指南被误解或未被使用。治疗通常与不恰当使用全身性皮质类固醇和未经批准的全身免疫抑制剂(抑制或降低身体免疫反应强度的药物)发生反应。此外，国际治疗指南差异很大。

在他们的临床评估中，研究人员将国家和国际指南纳入其中，以提供综合算法来指导临床医生治疗AD患者，如图表所示。

步骤包括：

做出正确的诊断并确定AD的严重程度

解决AD护理的基础知识：

适当的皮肤保湿和使用保湿和局部药物

识别刺激物和过敏原

治疗细菌，病毒或真菌感染

治疗心理社会方面

制定行动计划

咨询AD专家

考虑采用湿敷疗法进行急性处理

考虑住院治疗，使用全身性生物制剂dupilumab和光疗法治疗

“对于我们的患者及其家人来说，患有严重特应性皮炎的生活会非常困难，而且照顾起来可能非常困难。让我们的患者，护理人员和医疗服务提供者知道我们已进入一个新的令人兴奋的时代非常重要。美国国家犹太卫生和科罗拉多大学学院过敏免疫学和儿科系教授Mark Boguniewicz医学博士表示，该临床综述中提到了许多被批准或正在研究的靶向治疗AD。医学。