美国马里兰州国家港口(2019年11月21日)-由于抗药性削弱了蚊帐的挽救生命的能力-一种主要的抗疟工具-研究人员今天报告说，在一项临床试验中，涉及将数百万个经过处理的蚊帐分发给在乌干达的许多家庭中，在为消除蚊子的主要抵抗机制而新配制的蚊帐下睡觉后，很少有儿童显示出疟疾寄生虫的迹象。

今天在美国热带医学与卫生学会(ASTMH)年会上提出的结果来自有史以来最大的评估长效杀虫网(LLIN)对抗疟疾能力的试验，该试验被认为发挥了主导作用角色在过去的15年之内把疟疾死亡人数减少一半。但令人担忧的是，蚊子对拟除虫菊酯(纳入网状结构的主要杀虫剂)的抗药性正在增强，这导致最近疟疾感染和死亡人数下降的停滞状态，并加剧了非洲一些地区的疫情。

“乌干达的研究结果表明，通过使用一种杀虫剂制剂来干扰蚊子杀死拟除虫菊酯的机制，我们看到了拟除虫菊酯的药效得到了很大的恢复，虽然还没有恢复到耐药前的水平，但足以为我们提供急需的时间利物浦热带医学学院杀虫剂抗性的遗传学专家，乌干达LLIN评估LLINEUP联合负责人Martin Donnelly，理学硕士，博士学位。

在ASTMH会议上，LLINEUP研究小组介绍了23,000至2岁的23,000多名儿童的血液测试数据。数据显示，对于那些在用哌啶丁醇(PBO)增强的蚊帐下睡觉的孩子(一种阻止蚊子用来使拟除虫菊酯解毒的化学物质)，在蚊帐分发后12个月测试的疟原虫阳性率为27比仅使用拟除虫菊酯类杀虫剂处理的蚊帐儿童低%。此外，与使用传统的LLIN的家庭相比，被PBO处理过的蚊帐的家庭携带疟疾的蚊子少80%。

DTM&H的医学博士Sarah Staedke表示：“我们认为，采用这种新配方的蚊帐比标准蚊帐在预防疟疾方面做得更好，特别是在对杀虫剂具有高度抗药性的地区，并且可以减轻疟疾负担。”该项目的共同负责人，伦敦卫生与热带医学学院和传染病研究合作组织的乌干达疟疾流行病学家。

该试验是与乌干达卫生部领导的蚊帐运动密切合作进行的，并得到了反疟疾基金会的支持。在过去的几年中，该基金会已在全国大部分地区免费分发了数百万个蚊帐。PBO和非PBO网均已使用拟除虫菊酯处理过，对人是安全的，而且直到最近对蚊子都具有致命性。但是它们阻止昆虫的能力正在稳步下降。

Donnelly警告说，尽管经过PBO处理的蚊帐具有更高的功效，这是个好消息，但蚊子逃脱该化合物可能只是时间问题。他指出，PBO并未关闭蚊子用来克服拟除虫菊酯的所有酶。他说，他和其他研究抗药性遗传机制的科学家认为，最终会出现对PBO的影响越来越不渗透的蚊子。

但他认为，PBO网在未来几年可能是一个很好的权宜之计。同时，世界卫生组织(WHO)将审查乌干达研究的证据，以确定是否建议继续采用长期解决方案进行测试，并建议采用这些证据。例如，正在开发使用两种活性成分的新型蚊帐或使用与拟除虫菊酯不同的作用方式杀死蚊子的新型杀虫剂。唐纳利说，目前正在努力在乌干达进行试验，以针对PBO网测试这种新一代网。

乌干达试验的另一个好消息是，尽管抗药性水平上升，但该研究表明，没有PBO的蚊帐可以降低疟疾寄生虫的患病率，即使其效果不如十多年前首次发起蚊帐时有效。在非PBO蚊帐下睡觉的儿童疟疾寄生虫的患病率比分发蚊帐前要低-尽管减少的幅度不如在PBO蚊帐下睡觉的儿童大。目前，撒哈拉以南非洲所有家庭中有一半或更多的家庭使用了LLIN，该国承担着世界上大部分的疟疾负担，而2000年仅为2%。