根据美国心脏病学会年度研究报告显示，双主动脉瓣或两叶主动脉瓣的患者在30天时经导管主动脉瓣置换术(TAVR)手术成功率高，死亡或致中风的风险低。与世界心脏病学大会(ACC.20 / WCC)一起举行科学会议。

TAVR是一种程序，其中操作员通过胸部或腹股沟的动脉将外科手术设备穿入主动脉，以人工瓣膜代替患者的故障瓣膜。作为开心脏瓣膜置换手术的一种侵入性较小的替代方法，该手术近年来变得越来越流行。但是，很少有研究检查其在二尖瓣患者中的安全性，这种情况会影响大约2%至5%的人，其中将主动脉瓣的三个瓣中的两个瓣融合在一起。

二尖瓣更容易变窄或渗漏，称为狭窄。对于严重的主动脉瓣狭窄患者，通过TAVR或心脏直视手术进行瓣膜置换术是主要的治疗选择，如果不进行治疗，瓣膜置换术会引起疲劳和其他症状，并增加发生其他心脏疾病的风险。这项新研究是第一个前瞻性地检查TAVR在相对年轻，健康的患者中进行的主动脉瓣狭窄治疗的安全性，这些患者的心脏瓣膜切开手术风险较低，他们在这些患者中进行心脏直视手术的风险较低。这也是涉及此类患者的首批研究之一，在该研究中，医生使用了更新的自膨胀人工瓣膜。

弗吉尼亚州Valley Health System心胸外科医师，该研究的主要研究人员说：“带有自扩张假体的TAVR在低风险的双尖瓣患者中是一种非常可行且安全的手术，并且取得了优异的早期结果。”“尽管要确定长期预后还需要进行额外的随访，但早期结果表明该方法可以在具有良好预后的低风险个体中成功进行。”

这项研究前瞻性地追踪了美国25个医疗中心接受TAVR的150名患者，平均年龄为70岁，并具有胸外科医师学会风险评分(反映心脏直视手术期间或之后不久死亡的风险)为1.4 %。

手术后30天，只有1.3%的患者死亡或经历了致残性卒中，这是该研究的主要安全性终点。患者的整体器械成功率也达到95.3%，这反映出主要并发症，瓣膜不适或需要其他手术的发生率较低。绝大多数(99.3%)的患者在手术后幸存下来，96%的患者表明瓣膜正确定位，100%的患者出现轻度或无主动脉瓣反流(瓣膜周围有血液渗漏)。

双尖瓣可以具有几种不同的形状，这些形状根据Sievers分类系统进行命名。研究发现84.6%的Sievers 0型瓣膜伴有微量或无主动脉瓣反流，其余患者仅有轻度的主动脉瓣反流，Ramlawi说，这种成功率很高，这在某种程度上是意料之外的，因为使用这种方法在瓣膜上操作很复杂形状。

Ramlawi说：“这是第一项显示自膨胀瓣膜对1型和0型双尖瓣患者均有效的研究。”“医学界认为0型二尖瓣膜的治疗更具挑战性，因此这些数据尤其令人鼓舞。”

研究人员计划在10年内继续跟踪患者的预后，以评估TAVR植入瓣膜的长期疗效。拉姆拉维说，这项研究受到所有患者都接受TAVR的事实的限制，而不是提供TAVR与心脏直视手术之间的随机比较。此外，该研究是在执行大量TAVR程序的医疗中心进行的，尚不清楚在TAVR经验较少的中心是否可以实现同样高的成功率。