根据第11届欧洲乳腺癌会议上提出的研究，一些女性可以安全地避免前哨淋巴结活组织检查，其中淋巴结通过手术切除以检查乳腺癌扩散的迹象。

当乳腺癌开始扩散到身体的其他部位时，乳腺癌变得最危险，并且它传播到的第一个地方之一是附近的淋巴结，称为前哨淋巴结。为了检查扩散的迹象，外科医生从手臂下方移除前哨淋巴结。这一过程可能会使女性长期出现副作用，如肿胀，麻木和手臂活动减少。

两项新的研究表明，患有“三阴性”或HER2阳性乳腺癌的女性，其癌症对手术前给予的化疗反应良好，在这些淋巴结中存在任何癌细胞的风险非常低。

第一项研究由西班牙巴塞罗那的Vall Hebron大学医院的一个小组进行，由乳腺外科医生ChristianSisóMD领导。

他们研究了2011年1月至2016年12月期间在医院接受治疗的90名患者。所有患者均患有HER2阳性癌(其中癌细胞具有高水平的人表皮生长因子受体2，刺激它们生长)或三联阴性乳腺癌(肿瘤HER2阴性，对雌激素和黄体酮激素无反应)。众所周知，两者都是侵袭性的乳腺癌。

所有患者均接受化疗，以在手术前缩小肿瘤。他们还接受了超声波扫描，以检查淋巴结中的癌症迹象，并通过病理学检查证实了这一点。

在治疗前，54名患者(60%)的淋巴结没有明显的癌症迹象。化疗后，除了两个以外(96.3%)，其淋巴结中没有癌细胞生长。这些女性中有23名(42.5%)也没有在乳房中生长的癌细胞，其淋巴结中没有癌细胞。

在治疗前确诊有淋巴结癌症的36名(40%)患者中，17名(47.2%)患者在治疗后没有癌细胞生长，其中13名(76.5%)也是免费的癌细胞在淋巴结中生长。

Sisó博士解释说：“我们的研究结果表明，在考虑手术前给予这些类型乳腺癌患者化疗可以减少甚至避免手术。首先给予药物治疗，我们能够看到药物对个体的作用有多好如果它们运作良好，它们可以清除淋巴结和乳房中的癌细胞。

“对于那些淋巴结没有癌症迹象且治疗似乎已经清除了乳腺癌的女性，可以避免淋巴结手术。另一方面，对于之前有淋巴结癌症迹象的女性即使已经在乳房本身成功治疗，仍然存在疾病仍然存在的风险。“

第二项研究将由Marieke van der Noordaa MD提出。这项研究由荷兰癌症研究所的乳腺癌团队--Antoni van Leeuwenhoek医院进行。

他们研究了2013年1月至2017年9月期间在该研究所接受治疗的294名乳腺癌患者。根据超声，PET / CT或用针进行的细胞学检查，所有患者的淋巴结均无癌症迹象。所有患者均接受前期化疗。

化疗后，HER2阳性乳腺癌患者的前哨淋巴结中没有肿瘤细胞，几乎没有(1%)三阴性肿瘤患者的淋巴结中有癌细胞。只有2%的患者肿瘤分级较差，淋巴结中有癌细胞。所有乳腺肿瘤完全对化疗有反应的患者淋巴结中也没有癌症。

van der Noordaa博士解释说：“这些结果表明，许多接受前期化疗的女性很可能不需要前哨淋巴结活组织检查，化疗开始前她们的淋巴结中没有癌症迹象。这可能意味着 - 这些女性可以预防前哨淋巴结活检。“

在这项工作之后，van der Noordaa博士和Vrancken Peeters博士及其同事将开始对HER2阳性或三阴性乳腺癌患者和患有恶性肿瘤的患者进行试验(ASICS试验)，这些患者需要提前治疗化疗以评估是否避免前哨淋巴结活检导致淋巴结复发，并检查整体存活率和生活质量。

Robert Mansel教授是英国卡迪夫大学医学院第11届欧洲乳腺癌会议和外科荣誉教授的主席，并未参与该研究。他说：“乳腺癌是否已扩散到附近的淋巴结是患者预后的关键指标。这就是为什么前哨淋巴结活检是治疗乳腺癌的重要部分。

“这两项研究为我们提供了有关哪些患者在化疗后淋巴结中癌症风险非常低的线索。这可以使我们在安全的情况下减少不必要的手术，帮助我们为个体患者量身定制治疗方案。”