由神经内分泌肿瘤研究基金会(NETRF)资助的一组研究人员发现了可能有助于预测非功能性胰腺神经内分泌肿瘤(pNETs)复发的分子信息，这些肿瘤不会释放多余的激素进入血液。在今天发表在“自然医学”杂志上的一篇论文中，研究人员描述了具有极大不同复发风险的新的pNET亚型。

首席研究员，哈佛医学院Dana-Farber癌症研究所医学博士Ramesh Shivdasani表示，这一发现使我们更接近能够识别诊断和初始治疗中转移风险高的患者。“对于复发性癌症，可以对这些患者进行警惕监测，如果早期发现这些癌症可能是可以治疗的，而对于pNET程度较低的患者，可以建议预后良好。”

“这项重要的研究是NETRF在我们资助的研究人员中培养的合作精神的结果.Ramesh Shivdasani博士和Bradley Bernstein博士组建了一个由知识和资源共享的顶级科学家团队，以促进我们对可以帮助我们改善护理的NETs的理解。那些面临最高风险的人，“NETRF首席执行官Elyse Gellerman说。

目前，医生使用肿瘤大小预测患者pNET复发的风险。大于2厘米的非功能性pNET被认为是最可能在手术后转移的。

Shivdasani及其同事利用大约十几个pNET的分子发现，利用新的实验室检测表达特定蛋白质，分析了另外142个pNET肿瘤标本的分子谱。Shivdasani指出，研究结果将pNETs急剧地和意外地分成大致相当于正常α细胞的那些，并表达调节蛋白ARX和其他类似β细胞并表达调节蛋白PDX1的蛋白。

研究人员能够分析肿瘤标本被纳入研究的大多数患者的肿瘤复发数据。具有独特ARX表达的肿瘤在手术后具有超过35%的复发风险，相比之下，如果肿瘤缺乏ARX，则风险低于5%。在肿瘤显示高ARX水平的研究参与者中，与表达PDX1的肿瘤的罕见复发相比，癌症在1至4年内在肝脏中复发。

ARX和PDX1水平可以使用免疫组织化学(IHC)测量，该测试对肿瘤组织进行染色并且在临床实验室中是常规的。目前的IHC检测不测试这些蛋白质，但研究人员指出，它们可以在几个月内轻松进入常规诊断检测。如果在未来的临床研究中证实本研究的结果，那么对新的pNET诊断患者的预后影响将是显着的。

接下来的步骤是在临床实验室中区分新的pNET亚型，并在更大的患者群体中确认结果。

该实验室研究是识别无功能pNET预后标志物的早期步骤。医学研究通常在实验室开始，然后需要数年才能进入人体临床试验。因为ARX和PDX1的IHC检测可以很容易地开发，所以新的发现可以更快地实施到常规患者护理中。