许多患者每年都会接受标准化脂质检查，包括检测“好”胆固醇(度脂蛋白)和“坏”胆固醇(低密度脂蛋白)。然而，大多数人并不熟悉另一种胆固醇，即脂蛋白 (a) 或 Lp(a)。这种脂蛋白不包含在标准脂质检查中，但却是心血管疾病的独立风险因素。

在接下来的问答中，耶鲁大学的临床医生和研究人员分享了有关 Lp(a) 的背景知识、对 Lp(a) 升高患者的护理指导以及改进检测的新方法。

什么是脂蛋白(a)?

Lp(a)——发音为“lp little a”——是一种脂蛋白，其血清水平由基因决定，在幼儿期后不会有太大波动。

“我们多年来都知道它是心血管疾病的独立危险因素，”医学博士、医学硕士、心血管医学副教授兼流行病学(慢性病)副教授 Erica Spatz 说。

“它会导致动脉粥样硬化(心脏动脉中斑块堆积)、血栓形成(血液凝固)和早期主动脉瓣狭窄(连接心脏主腔和身体其他部位的瓣膜变窄)。它还可能导致严重的不良心血管事件，如心脏病发作。”

如何检测 Lp(a)?

“只需进行简单的血液检查即可，通常保险涵盖，”Spatz 说道。“然而，如今美国只有约 0.5% 的人接受 Lp(a) 检测。这是因为我们还没有降低 Lp(a) 的疗法。生活方式干预和他汀类药物无法降低 Lp(a)，而他汀类药物是治疗高胆固醇的一线药物。因此，大多数医生并未考虑进行 Lp(a) 检查。”

医疗服务提供者应如何护理 Lp(a) 水平升高的患者?

虽然没有可用的针对性治疗方法，但具有预防心脏病学专业知识的提供者可以与患者合作降低风险。