几十年来，瑞士的预期寿命一直在稳定增长。但是，这些额外的岁月是否花在了身体健康上?或者相反，它们是否只会延长人口老龄化的疾病?为了回答这个问题，瑞士日内瓦大学(UNIGE)的研究人员整理了1990年至2015年瑞士国家队列(SNC)和瑞士健康调查的数据，所有这些数据均在“ LIVES”国家研究能力中心(NCCR LIVES)。这项发表在《国际公共卫生杂志》上的结果表明，尽管整个瑞士人口的预期寿命在增长，但仅接受义务教育的人的健康状况较差。

在1990年至2015年之间，瑞士男性的预期寿命从78岁提高到82岁，而瑞士女性的预期寿命则从83岁提高到86岁。但是，这些额外的生命是在身体健康上度过的，还是只会延长发病的时间?人口统计学和社会经济学研究所的研究员艾德里安·雷蒙德(Adrien Remund)解释说：“发病率扩大的原则意味着，预期寿命正在提高，但是这些人在死亡之前要花更多年的健康时间。” UNIGE社会科学学院(SDS)，该研究的第一作者。

追踪了25年的超过1100万人

UNIGE的人口统计学家和医学社会学家使用瑞士国家队列(SNC)的数据计算了瑞士的预期寿命增长，该数据记录了1990年至2015年在瑞士生活的每个人。“这使我们能够追踪超过11,650,000人，包括迁徙人口和147万人死亡”，人口与社会经济研究所教授Michel Oris说道。然后，研究人员将这些信息与瑞士健康调查(1990年至2015年期间每五年进行一次)的数据进行交叉引用，以确定瑞士人口在25年中获得了多少健康预期寿命。

Adrien Remund说：“我们发现健康的年数与国家预期寿命的增加并存”。在1950年至2015年之间，男性的寿命延长了五年，其中包括4.5年的健康状况。同时，妇女的健康状况提高了三年，这一数字与她们的预期寿命相同。UNIGE SDS社会学研究所研究员StéphaneCullati解释说：“由于预期寿命更长，妇女在预期寿命上的差距较小，因此其进展必然低于男性。” ，该研究的合著者。但是，这些模式在整个瑞士人口中是否相同?

教育水平在扩大发病率中发挥作用

UNIGE的研究人员根据教育的社会经济因素将1990年至2015年的瑞士人口分为三类，具体取决于他们是否完成了义务教育，中学教育或高等教育。然后，他们再次交叉参考了SNC和瑞士健康调查的数据，于是他们观察到教育水平以及男女之间的巨大差异。“关于义务教育的男性的数据表明，他们的健康预期寿命在2000年代没有增加：它停滞在73岁，”阿德里安说。受过中等教育的男性的健康预期寿命在2010年持续增长，达到78岁，而受过高等教育的男性，这一年龄增长到81岁。“接受义务教育的男子与受过高等教育的男子在良好健康上花费的时间差为7。

对于仅接受义务教育的妇女，其健康状况的预期寿命从1990年至1995年略有下降，然后在2010年上升至79岁。受过中等和高等教育学历的妇女发展出相同的曲线，她们的健康预期寿命上升至84岁2010年。接受义务教育的妇女与其他人的1990年和2010年相差3.3年。“这里的中等和高等教育妇女之间的差距是无法区分的，因为我们的数据涵盖了1920-1930年出生的妇女，当时受高等教育的机会受到限制，很少有妇女工作。在50年内重复进行这项调查很有趣，现在，妇女的学习和工作与男子一样多。”斯特凡·库拉蒂(StéphaneCullati)指出。

为什么会有这样的差异?

经济合作与发展组织(OECD)指出瑞士拥有出色的急诊保健系统，但在预防系统方面仍有改进的空间。“我们的研究支持经济合作与发展组织的发现，因为接受义务教育和接受高等教育的人之间的差异可以用社会经济不平等现象来解释。这些因素促使低收入者推迟或放弃对医生的定期检查。或避免进行检查，因为检查费用太高且没有健康保险的保障。” Oris教授解释说。“实际上，预防越少，慢性病的发作就越难以被发现，我们的健康恶化就越快。”