ADDF在USPSTF证据报告中关于认知障碍筛查的声明
美国预防服务工作队的最新证据报告对老年人的认知障碍进行筛查提出了许多问题,但对于医疗保健提供者,患者和家庭却没有提供答案。推荐结果发表在《美国医学会杂志》(JAMA)上,指出存在可以准确识别老年人认知障碍的工具,但没有足够的证据评估在老年人中常规使用认知障碍的价值。
为认知障碍和痴呆症患者提供优质的护理有很大的好处。要照顾这些患者,需要做很多事情,他们和他们的亲人从早期诊断,适当治疗以及教育和咨询中受益并感到感谢。”创始执行董事兼首席科学官医学博士Howard Fillit说道。神经衰老和老年病学家一直在照顾老年痴呆症患者40多年,这是阿尔茨海默氏症药物发现基金会的一项工作。
ADDF已投资超过1.5亿美元,以支持研究寻找预防和治疗阿尔茨海默氏病和相关痴呆症的有效疗法。尽管我们取得了长足的进步,但我们还没有有效的缓解阿尔茨海默氏病的药物。目前,我们只有安全有效的药物来治疗症状。但是,早期发现以及适当的护理和管理护理仍然为医师,患者及其护理人员提供巨大的价值。
即使工作组的报告并不暗示有记忆或相关认知问题的人应放弃评估,但仍有风险将某些人解释为无证据而无法找到报告。在随附的社论中,医学博士Ronald Petersen博士。和Kristina Yaffe博士警告说:“缺乏有益的证据可能会导致无所作为”,并且“如果临床医生不根据具体情况考虑筛查认知障碍的价值,那将是一个可怕的错误。基础。”
“医师经过培训可以为每位患者提供医疗服务。如果患者患有记忆障碍,或者如果所爱的人或其他相关人报告记忆障碍或人格改变,则应该进行认知评估”,菲利特博士说。“认知评估很有价值。例如,约有10%的认知障碍患者具有可逆的病因;延迟诊断会导致不良的医学和社会心理结果,包括对护理人员的重大影响。”
早期诊断痴呆症也有好处。目前,在美国,有一半的痴呆症患者(大多与阿尔茨海默氏病有关)在症状发作两年后被诊断出,直到中度痴呆症才被诊断出多达50%。据菲利特博士说,这常常导致因意外/跌倒,对常见的慢性病(如糖尿病)的医疗管理不善以及许多其他可避免的医疗结果而导致不必要的住院。
“循证医学是圣杯,在理想世界中,我们可以精确地量化每种测试,治疗和非药物干预的收益和风险(和成本),然后再决定使用它,但有时事实并非如此。” “这是不可能的。”“在这种情况下,我们需要信任我们的医学专家。患有认知障碍和痴呆的警告信号的个体患者应像对待其他老年慢性疾病一样进行适当的评估,诊断,治疗和管理。早期诊断是对护理质量至关重要。”