研究人员直接测量小心脏的功能
目前,美国新生儿重症监护病房(NICU)使用新生儿的血压,心率,尿量和其他间接方法间接测量心输出量。但是,这些技术可能会导致儿童的读数不准确。并且该领域缺乏用于测量新生儿心输出量的可行的“金标准”。
COstatus监控器已经使用了超声波稀释-注射盐水时血液流速的预期下降,从而产生稀释曲线。国家儿童基金会的研究小组在其小型先导研究中使用了超声波稀释法,以评估直接测量新生儿心输出量的可行性。
该研究的资深作者,《儿童国民》杂志的主治新生儿医师Khodayar Rais-Bahrami医师说:“从直接监测心脏血液动力学中受益最大的婴儿常常病得很重,已经有中央静脉通路。”Rais-Bahrami博士补充说:“在这些儿童中使用COstatus监测器将使临床团队能够根据新生儿当前的血液动力学状况进行个性化护理,同时在测量过程中引入最少的液体。”
研究小组招募了12个年龄小于2周的新生儿,这些新生儿已经具有中心静脉和动脉通路。动静脉AV回路的静脉线连接到脐静脉导管,而COstatus监测器的动脉线连接到脐动脉导管。在测量期间,将两次注射溶液注入静脉环路,以实现心输出量的两种测量,即心脏指数,活动循环量指数,中心血容量指数和全身血管阻力指数。
参加该初步研究的婴儿每天进行多达两次的测量,持续四天,总共进行了54次心脏血液动力学测量。新生儿的体重范围为720至3,740克,胎龄为24至41.3周。
婴儿的平均心输出量为0.43L / min,并随胎龄增加。相比之下,平均心脏指数为197mL / kg / min,并且随着婴儿的成熟度增加而变化不大-无论是胎龄还是产后年龄。两名研究参与者正在接受针对缺氧缺血性脑病的治疗性降温,并在降温期间和加温后进行测量。
儿童国家新生儿学家,该研究的主要作者西姆兰吉特·S·斯兰说:“尽管这项研究规模很小,但表明这种微创技术可以安全地用于新生儿中,以直接测量心脏的血流动力学。”Sran博士补充说:“这项技术可能允许在多种疾病状态下对重症新生儿进行更精确和个性化的护理-在重症监护病房中为某些最年轻和最病的新生儿提供服务的实际应用。” Sran博士补充说。
研究小组指出,通过超声稀释直接测量显示,随着接受治疗性体温过低的婴儿的体温升高,心脏指数显着增加,这引发了有关使用其他技术(例如超声心动图)的间接措施是否低估了体温过低对血液动力学的影响的疑问。