科罗拉多大学护理学院领导的一项新研究称，由于计划生育预算削减和X头衔资金的流失，科罗拉多州奥罗拉市(2020年2月19日)许多青少年无法获得机密的计划生育服务。在青少年健康期刊。父母同意法律的缺乏清晰性，员工之间的困惑以及资金的不确定性，使得组织向青少年提供机密，低成本和优质服务的难度更大。这项研究表明，随着对X标题的新更改实施，全国青少年的避孕方法可能会恶化。

这项研究基于2012年至2015年期间对47个组织进行的三轮采访，是在德克萨斯州立法机构于2011年将其计划生育预算减少了三分之二后进行的，旨在将计划生育从接收资金中排除。但是，此更改也影响了其他组织。拥有Title X资助但丢失的计划(研究中占79%的计划)始终报告服务的青少年客户数量减少，以及组织照顾青少年的能力下降。

根据这项研究，这些预算变化使青少年，计划生育组织的工作人员和提供者感到困惑。例如，联邦Medicaid计划覆盖的青少年可以在没有Title X资金的诊所获得机密服务，但是拥有不同保险的青少年则不能。此外，青少年可以在没有父母同意的情况下获得其他生殖健康服务，例如进行性传播感染的检测，但不能进行节育。有时，资金变化很快发生，这使组织难以理解和培训员工如何遵守父母同意的要求。

第一作者和CU护理助理教授凯特•科尔曼-米纳汉(Kate Coleman-Minahan)说：“失去“第十号”(Title X)资金意味着诊所不得不突然开始需要父母的同意或将青春期患者送往其他地方。“这给服务提供者带来了很大的压力，无论是从行政上还是从道德上来说。这令他们感到沮丧，因为他们拒绝了寻求机密护理的青少年。他们感到自己无法实现自己的使命。”

得克萨斯州是24个未明确允许未成年人同意避孕的州之一。即使在得克萨斯州等需要父母同意的州，联邦X联邦基金也允许青少年获得机密的计划生育服务，包括免费或低成本的避孕药具。现任政府在2019年对该计划进行的重大改革包括影响全国各地组织的政策变更。自新政策发布以来，许多由Title X资助的诊所都已退出该计划，并且有一系列挑战这些变化的法律斗争正在等待中。

研究合著者德州政策评估首席研究员卡里·怀特博士说：“我们来自德克萨斯州的研究预示了最近实施的Title X法规将对青少年获得高质量的性和生殖服务的能力产生潜在的负面影响。”德克萨斯大学奥斯汀分校(TxPEP)项目和社会工作与社会学副教授。

“我已经看到我们在德克萨斯州观察到的事情开始在这里发生，”科尔曼·米纳汉说。他为科罗拉多州的青少年提供计划生育服务，是一名护士。“即使科罗拉多州不需要父母同意进行避孕，新规定已经引起混乱，并限制了我们提供高质量护理的能力。”