部分乳房照射有效治疗低风险乳腺癌的选择
根据来自俄亥俄州立大学综合研究人员的全国临床试验的新临床数据,对于许多低风险早期乳腺癌女性,与全乳房照射相比,部分乳房照射产生类似的长期存活率和复发风险。癌症中心 - Arthur G. James癌症医院和Richard J. Solove研究所(OSUCCC - James)。
这项随机,第3阶段的研究比较了一大群0,1或2期乳腺癌患者的全乳房照射和部分乳房照射。作为NRG肿瘤学合作组临床试验的一部分,超过4,200名患者参加了该试验。
研究结果显示,虽然部分乳腺照射不会对所有患有0,1和2期疾病的乳腺癌患者产生相同的癌症控制,但它仍应被视为DCIS(导管原位癌)和早期乳房的女性的替代方案根据其他肿瘤特征,癌症被认为是“低风险”。
在观察整个研究人群时,接受部分乳房照射的女性复发率为4.6%。接受全乳房照射的患者复发率为3.9%。治疗的毒性相似,以及继发性癌症的风险。
然而,研究人员还研究了这种情况如何在人群的子区域中发挥作用,并发现DCIS女性的复发率几乎相同,无论她们是否接受全部或部分乳房照射。根据美国放射肿瘤学会(ASTRO)的临床指南,对于乳腺癌分类为低风险的女性也是如此。
研究人员发现,在乳腺癌患者的这一部分中,治疗后10年复发的可能性非常低,接受全乳房照射(2.3%)和部分乳房照射(2.7%)的女性几乎相同。
医学博士,全国试验和OSUCCC乳腺放射肿瘤学负责人的联合首席研究员Julia White说,这是非常重要的,因为它减少了女性的护理负担,她们仍然可以用更少的治疗来控制癌症,而不是更短的时间。
“全国乳腺癌患者人群的很大一部分 - 约25,000至30,000名女性 - 有资格接受部分乳房照射。这非常重要,因为它可以让我们为女性提供适当的治疗,并可能更好为远离辐射设施的人提供有效的乳房保护。部分乳房照射也可以连续五天与全乳房一起进行,这可能需要连续四到六周的多日治疗。不可否认五天治疗成本更低,对生活造成破坏。“
在OSUCCC - James,乳房放射也在面朝下(俯卧)位置传递,以减少胸壁的辐射暴露,这与癌症治疗后心脏和肺部疾病风险增加有关。