约翰霍普金斯大学布隆伯格公共卫生学院的研究人员进行的一项新研究发现，超过五分之一的老年人因行动不便或自我照顾而残疾，据报道会出现负面影响，例如不得不卧床休息或不休息。由于没有人可以提供帮助或者活动太难以单独进行而进食。该研究还发现，与未出现负面后果的残疾老年人相比，该群体的医疗保险支出更高。

该研究结果于5月28日在线发表在“内科医学年鉴”上，强调了非医疗护理的重要性以及对继续居住在社区中的老年人的支持。

“这些数据使我们能够在细节层面上看到有多少人在没有得到日常活动所需的帮助的情况下，”该研究的主要作者，Roger C主任Jennifer Wolff博士说。 Lipitz卫生政策与管理部综合健康中心。“我们能够将这个号码与医疗保险等公共支付者联系起来，看看公众为老年人提供的服务需要多少额外费用，因为缺乏对基本日常活动的充分支持。”

到2018年底，有近6000万人参加了医疗保险：支出超过7000亿美元。估计有1500万医疗保险受益人生活在残疾人社区，而且这一群体的医疗保险支出要高得多。

对于他们的分析，研究人员使用了2015年全国健康与老龄化趋势研究的数据，该研究是一项针对65岁及以上成年人的全国代表性现场调查。该研究不包括住在养老院或住宿护理机构的老年人以及在面谈后12个月内没有存活的老年人。该分析的重点是1,961名参与者，这些参与者与按服务付费的医疗保险索赔相关，他们报告说他们在日常家庭，流动和自我护理活动方面遇到困难。

研究人员检查了报告困难或在执行日常任务时获得帮助的研究参与者，分为三大类：家庭活动(洗衣，购物，准备膳食，支付账单和银行业务)，流动性(室内和室外活动以及从床上转移)和自我照顾(吃，穿衣，洗澡和去洗手间)。

对于这些活动中的每一项，接受帮助或报告活动困难的参与者被问及他们是否经历了负面后果，因为执行活动太困难或者他们没有足够的帮助。负面后果被定义为没有干净的衣服，没有杂货，没有热饭，处理银行业务的麻烦，服用药物的错误，无法从床上移动，无法去家或离开家，没有吃或洗澡或意外弄脏他们的衣服。

该研究发现，对于那些在行动和自我保健活动方面有困难并且随后经历过负面结果的人而言，总体支出较高。研究人员解释了可能影响医疗保险支出的老年人特征差异。

在家庭活动中残疾的老年人中，医疗保险支出没有明显变化，因为他们是否经历了负面后果。

“到目前为止，几乎没有证据表明，与更好地满足老年人的护理需求相关的医疗保健储蓄潜力巨大，”沃尔夫说。“这项研究表明，在支付服务的更广泛方向上，护理质量和降低成本可能具有价值。”