波士顿 - 偏头痛是世界上超过十亿成年人中的一种，是世界上第三大流行疾病。除了严重的头痛外，偏头痛的症状还包括恶心，情绪变化，对光和声的敏感性，以及视觉和听觉幻觉。患有偏头痛的人报告说，天气模式，睡眠障碍，荷尔蒙变化，压力，药物和某些食物或饮料会导致偏头痛发作。然而，很少有研究评估这些疑似触发因素的直接影响。

在今天发表在“美国医学杂志”上的一项研究中，Beth Israel Deaconess医疗中心(BIDMC)，布莱根妇女医院和哈佛TH Chan公共卫生学院(HSPH)的研究人员评估了含咖啡因饮料作为潜在触发因素的作用。偏头痛。由BIDMC心血管流行病学研究部门的调查员，HSPH流行病学系的成员Elizabeth Mostofsky领导的研究人员发现，在经历偶发性偏头痛的患者中，一到两份含咖啡因的饮料与头痛无关。当天，但是三份或更多份含咖啡因的饮料可能与当天或第二天发生偏头痛的几率相关。

“虽然一些潜在的诱因 - 例如睡眠不足 - 可能只会增加偏头痛的风险，咖啡因的作用特别复杂，因为它可能引发攻击，但也有助于控制症状，”Mostofsky说。“咖啡因的影响取决于剂量和频率，但由于很少有关于摄入含咖啡因饮料后偏头痛的直接风险的前瞻性研究，因此对于偏头痛患者制定饮食建议的证据有限。”

在他们的前瞻性队列研究中，Mostofsky及其同事 - 包括首席调查员Suzanne M. Bertisch，医学博士，公共卫生硕士，布莱根妇女医院睡眠和昼夜疾病科，贝斯以色列女执事医疗中心和哈佛医学院 - 98名成年人频繁的偶发性偏头痛每天早上和每晚都要完成电子日记至少六周。每天，参与者报告他们消费的咖啡因咖啡，茶，苏打水和能量饮料的总份数，以及每天两次填写头痛报告，详细说明自上次入日以来偏头痛的发病，持续时间，强度和药物。参与者还提供了有关其他常见偏头痛诱因的详细信息，包括药物使用，酒精饮料摄入量，活动水平，抑郁症状，

为了评估含咖啡因的饮料摄入量与当天或第二天的偏头痛之间的关系，Mostofsky，Bertisch及其同事使用自我匹配的分析，将个体参与者的偏头痛发生率与摄入含咖啡因的饮料的天数进行比较。偏头痛发生率在没有摄入含咖啡因饮料的日子。这种自我匹配消除了诸如性别，年龄和其他个人人口，行为和环境因素等因素的可能性，从而混淆了数据。研究人员进一步将头痛发病率与星期几进行比较，消除周末与周日的习惯，这些习惯也可能影响偏头痛的发生。

自我匹配还允许不同类型的饮料和制剂中咖啡因剂量的变化。

“一份咖啡因通常被定义为8盎司或一杯含咖啡因的咖啡，6盎司的茶，12盎司的苏打水和2盎司的能量饮料，”莫斯托夫斯基说。“这些食物含有25至150毫克的咖啡因，因此我们无法量化与偏头痛风险增加相关的咖啡因含量。但是，在这种自我匹配的分析中，只有六周，每个参与者选择和制备含咖啡因的咖啡因饮料应该相当一致。“

总体而言，研究人员发现一至两份含咖啡因的饮料与同一天头痛的几率没有关联，但他们确实发现在含有三份或更多份含咖啡因饮料的日子里，同日头痛的几率更高。然而，在很少食用含咖啡因饮料的人中，即使是一到两份，也增加了当天头痛的可能性。

Bertisch说：“尽管偏头痛患病率很高且往往使人衰弱，但有效的偏头痛预防对于许多患者来说仍然是难以捉摸的。”“这项研究是一个新的机会，可以检验每日含咖啡因饮料摄入对偏头痛风险的短期影响。有趣的是，尽管一些患有偏头痛的患者认为他们需要避免摄入咖啡因，但我们发现喝一到两份/一天与头痛的风险较高无关。确认这些发现需要做更多的工作，但这是重要的第一步。“