加拿大最近进行的一项分析发现，根据网上早期发表的调查结果，在提交报销时，通常不会收集与健康相关的生活质量的信息或用于计算这些药物的费用和收益之间的平衡。CANCER，美国癌症学会的同行评审期刊。

药物的有效性和费用对于确定其价值以及费用是否可以偿还都很重要。通常以每质量调整生命年(QALY)的成本来考虑。一个QALY相当于一年的完美健康。

在加拿大，有关报销的建议来自加拿大卫生部药品和技术局，特别是其泛加拿大肿瘤学药物审查(pCODR)组。尽管加拿大没有明确规定每项QALY的费用上限，但通常使用每项QALY 50,000加元的通用标准。换句话说，一项与每QALY成本低于50,000加元相关的新技术很可能会获得补偿。

临床试验最初并不是为解决报销决策而设计的，但目前正将试验结果用于此目的。此外，传统上，试验并未报告对患者有意义的数据。为了确定最近的癌症药物试验是否收集了此类信息，加拿大癌症控制应用研究中心的Adam Raymakers博士及其同事回顾了药物制造商在2015年至2018年间向pCODR提交的材料。他们希望了解有关健康的信息与相关的生活质量以及癌症药物试验一起被收集，并用于在提交给pCODR进行报销建议的分析中计算QALY。

在pCODR评估的43种药物中，大多数药物中QALY的增加很小，在近三分之二(65%)的病例中，药物成本效益的最佳估计超过每份100,000美元。 QALY。超过一半(56%)的提交材料没有包括与健康相关的生活质量的原始数据，其中大多数依赖于先前研究的证据。

“重要的是要引起人们的注意，当制药公司/制造商在谈论新药和昂贵药物的改进时，它们实际上可能不是有意义的改进，或者可能不是患者所重视的改进。患者和公众应该“我们知道，通常情况下，这些药物可能付出不菲的代价，却付出不菲的代价，而代价不菲。”“如果药品价格继续上涨，并由保险公司或公共资助的系统补偿，那么这些药品必须提供相对于其成本的收益。收益不应该是一种抽象的手段，而应该是患者所重视的一种手段。”