研究人员确定了在显微手术中培训整形外科医生的改进途径
显微外科手术是一种复杂而富挑战性的外科手术技术,涉及使用微型仪器和与发束一样细的缝合线,并借助复杂的显微镜进行辅助。在整形外科中,显微外科手术用于修复创伤后的细小受损血管和神经,或用于通过将活体组织的一部分从身体的一个部位移动到另一部位,并将其血管供应重新连接到这个新区域以保持其血液供应的修复程序。 。
为使居民熟练掌握显微外科手术,必须进行反复而深入的培训,以发展所需的精细运动技能和能力。从历史上看,外科手术培训采用的是“看一见,做一个,教一个”的方法,尽管近年来对使用模拟进行培训的兴趣日益浓厚,尤其是在显微外科方面,因为几乎没有错误的余地。目前,显微外科手术中的大多数模拟培训都使用活体和尸体动物模型。但是,动物模型的使用仍然存在一些财务,实践,道德和可访问性问题,尤其是在资源匮乏的环境中。
提议转向非生物模型进行模拟培训
麦吉尔大学外科助理教授Stephanie Thibaudeau博士和麦吉尔大学健康中心整形外科项目主任负责人发表在《整形外科》杂志上的最新研究提出了以下观点:当培训未来的外科医生时,生物模拟器可能被证明是更好的选择。
“我们的论文提供了整形外科显微外科培训中使用的所有非生物模拟器的综合摘要,并报告了已证明的非生物模拟器在获取和保留显微外科技能方面的功效,” Jad Abi-Rafeh解释说。麦吉尔大学的医学生,该论文的第一作者。
“与需要昂贵实验室的动物模型训练相比,非生物模拟器的优点包括可用性更高,易于设置,灵活性(适应中断的操作),成本低,维护成本低,缺乏生物危害性,可携带性,具有重复使用和易于保存的潜力。它还减少了动物的使用,从总体上讲更符合道德规范。”
研究人员表明,使用基本的缝衣针可以使显微外科手术训练所需的动物数量减少48%,与单独进行动物模型训练相比,其在动物模型上的表现相当。以练习卡练习为基础的动物培训课程的补充,使显微外科手术培训的成本降低了50%,减少了动物的使用和死亡,并提高了动物模型的性能。
硅胶管产生了与大鼠吻合评估练习中的动物模型训练相同的结果,并且在接下来的四个月中保留了所学的技能。
迈向实施
作者声称:“我们的研究结果使我们朝着新的标准化,道德,可访问且客观可测量的显微外科培训课程迈进了一步,以培训现代外科住院医师进行显微外科的实践。”“下一步将是使用各种非生物模拟器开发培训课程,该课程将利用复杂性不断提高的不同模型来逐步教授日益增长的显微外科技能。还将利用令人兴奋的新兴技术进一步缩小差距在生物和非生物模拟器之间,例如像心脏一样的“微型泵”,它通过模拟的非生物血管驱动脉动和动态循环。”
研究人员指出,一旦制定了本课程,就需要对其进行验证,并与目前可用的基于动物的训练模型进行比较,如果证明是有效的,则可能会极大地减少(甚至不能完全绕开)动物模型用于显微外科培训。